怎么做泌尿系超声检查

泌尿系超声检查通常无需特殊准备，受检者按预约时间到达超声科，采取仰卧位或侧卧位，暴露腹部和腰部，由医师用探头在体表滑动扫查即可完成，全程约10至20分钟，无创、无辐射。

检查前准备

1、饮水与憋尿：检查膀胱、前列腺、输尿管下段时，需在检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱适度充盈，便于观察膀胱壁及后方结构。

2、空腹要求：单纯泌尿系超声一般不需空腹；若需同时评估肾血管或与腹部其他器官联合检查，按医嘱禁食8小时。

3、着装建议：穿宽松、易穿脱的衣物，避免连体衣、紧身裤，便于暴露下腹部和腰部。

4、特殊人群：留置导尿管者保持管路通畅；肾造瘘或术后患者提前告知医师；孕妇进行泌尿系超声时告知孕周，由医师调整扫查方式。

5、时间安排：膀胱充盈程度直接影响图像质量，过度充盈可引起不适并压迫肾脏，出现明显尿意时告知医师，不必强忍。

检查过程

1、体位配合：常规取仰卧位，必要时转为侧卧位或俯卧位，配合医师指令吸气、屏气。

2、扫查部位：依次扫查双肾、输尿管、膀胱，男性加查前列腺，必要时扫查肾上腺区域。

3、耦合剂使用：体表涂抹超声耦合剂，属水溶性物质，检查后用纸巾擦净即可，不会损伤皮肤。

4、时长与感受：单次检查约10至20分钟，探头按压可能有轻微压迫感，通常不引起明显疼痛。

5、图像记录：医师截取标准切面图像并测量肾脏长径、皮质厚度、膀胱残余尿量等参数。

检查后事项

1、排尿：检查结束后可正常排尿，膀胱充盈引起的不适随之缓解。

2、报告领取：纸质报告通常在检查后30分钟至2小时内出具，具体以医院流程为准。

3、结果解读：超声报告描述肾脏大小、形态、集合系统有无分离、有无结石或占位、膀胱壁厚度等，需由临床医师结合症状、尿常规及肾功能综合判断。

据国家卫生健康委员会发布的《医学影像学检查指南》（2018年版），超声因无电离辐射、可重复性强，被列为泌尿系统疾病首选的初筛影像手段。另据中华医学会超声医学分会相关共识，成人肾脏长径参考范围约为9至12厘米，皮质厚度约1.5至2.5厘米，检查报告中若数值偏离该范围，需进一步评估。

检查前是否憋尿、憋尿程度，直接影响膀胱及输尿管下段的显示效果；而肾脏实质的观察对膀胱充盈程度依赖较小。因此，病情稳定、仅复查肾脏者可按常规准备；需评估膀胱或输尿管下段者，应严格按要求充盈膀胱。

常见问题

否。单纯泌尿系超声通常不需空腹，仅需憋尿。若同时检查肾血管或腹部其他器官，按医嘱禁食8小时。

憋尿使膀胱充盈，形成声窗，便于观察膀胱壁、膀胱内病变及输尿管下段，同时减少肠道气体干扰。

否。超声利用声波成像，不含电离辐射，可重复检查，孕妇及儿童在医师评估后也可进行。

能。超声可显示肾脏及膀胱内结石的位置、大小和是否引起积水，但输尿管中段结石受肠气影响，显示可能受限。

通常检查后30分钟至2小时内出具，具体时间因医院流程和检查项目而异，可向超声科工作人员确认。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 2018.

[2] 中华医学会超声医学分会. 泌尿系统超声检查临床应用专家共识. 中华超声影像学杂志.

[3] 陈敏华, 等. 实用腹部超声诊断学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会超声医师分会. 超声检查操作规范.