sars为什么被称为非典型

严重急性呼吸综合征被称为非典型肺炎，源于其临床表现与典型细菌性肺炎存在本质差异。

典型肺炎多由肺炎链球菌等常见病原体引起，起病急、寒战高热、咳铁锈色痰，肺部影像呈肺叶实变。严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒引起，2002年至2003年全球报告临床诊断病例8096例，死亡774例，数据来源于世界卫生组织2003年发布的疫情汇总报告。该病以发热、干咳、乏力、腹泻等多系统症状起病，肺部影像表现为磨玻璃样渗出，与经典大叶性肺炎的实变特征不同，故临床归类为非典型肺炎。

1、病原体差异：典型肺炎多由细菌感染所致，严重急性呼吸综合征由新型冠状病毒感染所致，病原学分类完全不同。

2、起病方式差异：典型肺炎常以突发寒战、高热起病，严重急性呼吸综合征以中低热、干咳、肌肉酸痛起病，起病过程相对隐匿。

3、呼吸道症状差异：典型肺炎咳铁锈色痰或脓性痰，严重急性呼吸综合征多为干咳少痰，痰液性状不具典型细菌感染特征。

4、影像学差异：典型肺炎胸片可见肺叶或肺段实变影，严重急性呼吸综合征表现为双肺磨玻璃影或斑片状浸润，无典型实变。

5、治疗反应差异：典型细菌性肺炎对青霉素类等抗菌药物反应良好，严重急性呼吸综合征对常规抗菌药物治疗无效，需按病毒性肺炎原则处理。

6、传播特征差异：严重急性呼吸综合征可通过近距离飞沫及接触传播，在医疗机构内出现聚集性病例，传染性较强。

7、实验室指标差异：典型细菌性肺炎外周血白细胞及中性粒细胞比例升高，严重急性呼吸综合征白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞计数减少。

8、命名逻辑：非典型肺炎并非单一疾病名称，而是一组临床表现不典型、病原体非传统细菌的肺炎统称，严重急性呼吸综合征因符合上述特征被纳入该范畴。

严重急性呼吸综合征被归入非典型肺炎，核心依据是病原体为病毒、症状不典型、影像不典型、抗菌治疗无效。临床遇到发热伴干咳、肺部磨玻璃影、常规抗菌治疗无效者，需及时进行病原学筛查并落实呼吸道隔离措施。

常见问题

是。严重急性呼吸综合征是非典型肺炎的一种具体类型，由新型冠状病毒引起，而非典型肺炎是涵盖多种病毒性肺炎的临床统称。

否。非典型肺炎还包括支原体、衣原体、军团菌等非传统细菌病原体，病毒只是其中一类，严重急性呼吸综合征属于病毒性非典型肺炎。

可从病原体、痰液性状、影像表现、抗菌治疗反应四方面区分。细菌性肺炎多有脓痰和肺实变，严重急性呼吸综合征多为干咳和磨玻璃影，抗菌治疗无效。

否。2003年后全球未再报告严重急性呼吸综合征人间病例，但需持续监测冠状病毒变异，医疗机构应保持呼吸道传染病防控体系运转。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征疫情汇总报告. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2003.

[4] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎流行病学调查报告. 2003.