急性脑卒中的急救措施

急性脑卒中急救的核心是立即拨打120并尽快送达具备卒中救治能力的医院，发病4.5小时内是静脉溶栓的关键时间窗，越早治疗获益越大。在等待和转运过程中，应保持患者平卧、头偏向一侧、禁食禁水，避免自行用药或延误。

急性脑卒中的急救措施有哪些

1、立即呼叫急救系统：发现突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等表现，第一时间拨打120，由急救人员评估并送往具备卒中中心的医院，避免自行驾车或等待症状自行缓解。

2、记录发病时间：准确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间点，而非发现症状的时间。该时间决定能否接受静脉溶栓或血管内治疗，是急诊评估的关键信息。

3、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识障碍，应使头偏向一侧，防止误吸和窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、禁食禁水：在未排除脑出血和吞咽障碍前，不喂水、不喂食、不喂药，包括阿司匹林和安宫牛黄丸等，避免加重病情或引发吸入性肺炎。

5、避免错误处理：不掐人中、不针刺放血、不摇晃患者、不自行服用降压药。血压在急性期可能代偿性升高，盲目降压可能加重脑缺血。

6、配合院前救治：急救人员到场后，家属应简明提供发病时间、既往病史和用药情况，配合建立静脉通道、吸氧和心电监护，尽快完成转运。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，部分患者经影像评估可延长至9小时；血管内治疗时间窗为6小时内，符合特定影像标准者可延长至24小时。中国卒中中心建设报告显示，2019年全国高级卒中中心静脉溶栓中位时间约为40分钟，仍有优化空间。公众识别可采用“中风120”口诀：1看一张脸是否对称，2查两只手臂是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰，任一异常立即拨打120。

急性脑卒中救治的关键在于快速识别、快速呼叫、快速转运，院前每一分钟都影响预后。家属应保持冷静，不自行处理，不延误送医。

常见问题

否。在未排除脑出血前，自行服用阿司匹林可能加重出血，必须由急诊医生通过影像检查后决定是否使用。

越早越好，静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，部分患者可延长至9小时，但需影像评估，建议立即拨打120。

应平卧，头部略抬高15至30度，若呕吐或意识不清，头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅。

否。未排除脑出血和吞咽障碍前，禁食禁水禁药，避免误吸和加重病情，应由急救人员处理。

可用“中风120”口诀，看一张脸是否对称，查两只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，任一异常立即拨打120。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中中心建设报告2019[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治科普手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.