石块堵塞输尿管无法排出该如何处理

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:石块堵塞输尿管时可能导致尿路梗阻和肾功能损害,应尽早处理。根据情况,处理方式包括药物治疗、体外冲击波碎石术以及手术治疗。

1.药物治疗:

如果石块较小,一般小于6毫米,可采用药物治疗促使其排出。常用药物包括解除痉挛的药物(如α受体阻滞剂)和非甾体类抗炎药,用于缓解疼痛和放松输尿管肌肉。

同时建议多饮水,每日饮水量应达到2-3升,以增加尿液流量促进排石。

2.体外冲击波碎石术:

对于直径在0.5厘米到2厘米之间的石块,体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性治疗方法。通过冲击波将较大的结石击碎,使其变成小颗粒随尿液排出。

治疗过程中有一定几率出现轻微不适或血尿,但通常是可控的。

3.内镜及外科手术:

当石块较大(超过2厘米)、位置复杂或者引发严重感染、肾积水时,可能需要采取内镜下碎石术或经皮肾镜取石术。通过器械直接将结石移除。

在极少数情况下,需要进行开放手术清除结石。

4.辅助措施:

控制饮食摄入,减少高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,以防止结石进一步增大。

定期监测肾功能和影像学检查评估治疗效果。

发现输尿管结石后,应尽早就医明确结石大小、位置及对肾脏的影响,以选择合适的治疗方案。如果伴随严重症状如持续剧烈腹痛、高热、恶心呕吐,应立即寻求医疗帮助。

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