张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.解剖结构:颈椎3-4节位于颈部中段,其周围有复杂的神经和血管分布,包括支配头颈部区域的神经根及椎动脉。椎间盘突出可能直接压迫这些结构,导致一系列症状。
2.头晕的原因:
椎动脉压迫:椎间盘突出可影响椎动脉的正常血流,而椎动脉负责为大脑后方、小脑和平衡系统供血。一旦血流受阻,可能出现头晕、眩晕等表现。
神经反射性作用:突出物刺激交感神经或其他神经纤维,可引起局部肌肉紧张和神经功能紊乱,这也可能诱发头晕症状。
3.临床表现:除了头晕,颈椎3-4节突出还有可能引起颈部酸痛、僵硬,上肢麻木、无力,甚至某些区域的感觉异常。严重时,可能伴随恶心、视物模糊等症状。
4.检查与诊断:影像学检查如磁共振成像对明确诊断非常重要。需要排除其他可能导致头晕的疾病,例如耳源性眩晕、低血糖或神经系统疾病。
5.治疗方式:
保守治疗:包括药物控制疼痛与炎症、物理治疗(如牵引、热敷)以及康复训练。
手术治疗:对于保守治疗无效或压迫严重的情况,可能需要手术减压。
注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头工作,适量进行颈部肌肉锻炼,有助于减轻症状或预防进一步加重。