张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.首先在饮食管理方面,需要注意规律进餐,避免过量摄入咖啡因、酒精、辛辣食品以及富含脂肪的食物。建议增加膳食纤维的摄入,但要逐渐增加以避免胀气和腹痛。按照症状类型进行饮食调整,如腹泻型患者可以减少乳糖和果糖的摄入,而便秘型患者则可以适当增加水分和纤维的摄入。
2.药物治疗可根据症状不同进行选择。如有明确腹泻,可以使用洛哌丁胺或其它止泻药;如主要症状是便秘,可以使用聚乙二醇等通便药物;若伴随腹痛或痉挛,可考虑抗痉挛药物。某些益生菌也可能对症状有所改善。
3.心理治疗对于许多肠易激综合征患者同样重要。认知行为疗法能够帮助患者管理压力和焦虑,从而减轻症状。研究表明,有约50%的患者在开始认知行为疗法后,其症状明显缓解。
4.定期复查并与医生保持联系以评估病情发展是否存在变化。如果症状持续加重或者出现新的不适,如体重大幅度下降、顽固性便血等,需要警惕其他潜在疾病如炎症性肠病、结肠癌等,应及时进行进一步检查。
长期控制肠易激综合征需要患者的自我管理和配合,避免诱发因素,保持良好的生活习惯。