枸橼酸抗凝时为什么要用碳酸氢钠

病情分析：枸橼酸在抗凝过程中需要使用碳酸氢钠来中和其带来的代谢性酸中毒风险，从而帮助维持患者的酸碱平衡。

1.枸橼酸作为一种抗凝剂，常用于体外循环系统如血液透析中，通过螯合钙离子来防止血液凝固。枸橼酸在代谢过程中会消耗大量的碳酸氢盐，可能导致代谢性酸中毒。

2.碳酸氢钠是一种碱性物质，可以有效中和由枸橼酸代谢引起的酸性物质，帮助维持体内正常的pH水平。通常，在枸橼酸抗凝治疗中，根据患者个体情况调整碳酸氢钠的用量，以避免酸碱失衡。

3.研究表明，适当补充碳酸氢钠可以降低酸中毒发生率，提高患者的安全性和疗效。例如，有数据显示，在长时间的枸橼酸抗凝过程中，碳酸氢钠的补充能显著改善患者的酸碱状态。

合理使用碳酸氢钠有助于保持体内酸碱平衡，降低代谢性酸中毒风险，确保枸橼酸抗凝的安全有效。