孕妇血糖高并出现胆汁淤积应如何处理

2025-01-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:孕妇血糖高并伴有胆汁淤积是一种需要立即关注的情况,通常需要多学科协作进行综合处理。对该情况的处理包括以下几个方面:

1.血糖管理:

严格控制饮食,减少糖分和碳水化合物的摄入;建议每日三餐加两到三次健康的小吃。

定期监测血糖水平,每日至少测试四次,确保空腹血糖不超过5.3mmol/L,餐后1小时不超过7.8mmol/L。

如单靠饮食和运动无法控制血糖,可能需要使用胰岛素治疗。

2.胆汁淤积管理:

胆汁淤积可引起瘙痒、黄疸等症状,需定期进行肝功能检测,尤其是胆汁酸水平的监测。

药物治疗如熊脱氧胆酸(乌苏熊脱氧胆酸)被用于减轻胆汁淤积症状。

在妊娠晚期,若症状严重或胎儿存在危险,则可能考虑提前终止妊娠。

3.产科监护:

建议增加孕期检查频率,尤其是胎心监测和胎儿生长评估,以确保胎儿健康。

考虑在妊娠34至37周之间给予皮质类固醇以促进胎儿肺成熟。

4.生活方式调整:

增加适度的体力活动,有助于改善血糖控制。

维持良好的睡眠习惯和心理状态,减少压力因素。

上述措施可以帮助有效地管理孕妇血糖高及胆汁淤积的问题,降低相关风险。在任何医学干预前,应咨询专业医生以获得个性化指导。同时,密切监测孕期变化,及时应对潜在风险。

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