两癌筛查做什么检查

两癌筛查是指针对宫颈癌和乳腺癌的专项检查，宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，乳腺癌筛查主要包括乳腺临床检查、乳腺超声和乳腺X线摄影，具体项目因年龄和风险分层有所不同。

宫颈癌筛查做什么

1、宫颈细胞学检查：采集宫颈脱落细胞进行形态学观察，是宫颈癌筛查的基础方法，建议21岁以上有性生活史的女性定期进行。

2、人乳头瘤病毒检测：检测高危型人乳头瘤病毒感染，与宫颈细胞学检查联合应用可提高筛查灵敏度，30岁以上女性常采用联合筛查方案。

3、阴道镜检查：当细胞学或病毒检测结果异常时，需转诊进行阴道镜检查，必要时取活检明确诊断，属于筛查后的确诊步骤而非初筛项目。

乳腺癌筛查做什么

1、乳腺临床检查：由专业人员对乳腺进行触诊，了解有无肿块、结节或异常分泌物，适合各年龄段女性作为基础检查。

2、乳腺超声：利用声波成像观察乳腺组织结构，对致密型乳腺的检出能力较好，常用于40岁以下女性或作为乳腺X线摄影的补充。

3、乳腺X线摄影：即钼靶检查，是40岁以上女性乳腺癌筛查的主要手段，能够发现微小钙化灶等早期病变征象。

筛查频率与证据依据

依据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022）》的建议，一般风险女性从40岁起每1至2年进行一次乳腺X线摄影筛查；宫颈癌筛查方面，世界卫生组织2020年发布的指南推荐30至49岁女性每5至10年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，宫颈癌和乳腺癌分别位居中国女性恶性肿瘤发病的第六位和第二位，规范筛查有助于早期发现癌前病变和早期癌。筛查项目并非固定不变，存在家族遗传史、既往病变史等情况者，需由医生评估后制定个体化方案；妊娠期女性一般不进行乳腺X线摄影，可改用乳腺超声。

筛查前注意事项

• 宫颈癌筛查应避开月经期，检查前48小时避免阴道冲洗和阴道内用药。
• 乳腺癌筛查建议在月经结束后7至10天进行，此时乳腺组织受激素影响较小。
• 筛查结果异常不等于确诊癌症，需按医生建议进一步检查明确。

两癌筛查由宫颈细胞学、病毒检测及乳腺超声、X线摄影等项目组成，具体组合与频次需结合年龄和风险因素确定，定期规范筛查是早期发现的关键。

常见问题

否。两癌筛查中的宫颈癌筛查和乳腺癌筛查均不涉及空腹要求，正常饮食不影响检查结果，按预约时间前往即可。

是。宫颈癌和乳腺癌早期常无明显症状，筛查的目的正是在无症状阶段发现癌前病变或早期癌，因此符合年龄条件者应定期筛查。

是。宫颈癌筛查与乳腺癌筛查可在同一次就诊中完成，两者检查部位和方式不同，互不干扰，合理安排时间即可。

是。绝经后女性仍存在患癌风险，是否需要继续筛查及筛查频次，应结合既往筛查结果和身体状况由医生评估决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 中国宫颈癌筛查指南

[4] 国家癌症中心. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022）

[5] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和治疗指南（2020）