什么叫附睾炎

附睾炎是附睾发生的炎症反应，多由细菌感染引起，属于泌尿外科和男科常见疾病，典型表现为阴囊疼痛、肿胀和发热，需要及时就医明确诊断并规范治疗。

附睾炎的基本认识

1、定义与解剖基础：附睾位于睾丸后方，是精子成熟和储存的管道结构，当病原体侵入附睾组织后引发炎症，即称为附睾炎。

2、发病原因：细菌逆行感染是最常见途径，病原体可经输精管进入附睾，常见致病菌包括大肠埃希菌等；尿路感染、前列腺炎、留置导尿管操作也可能诱发。

3、年龄分布特点：附睾炎可发生于任何年龄段，以青壮年男性居多，性活跃期人群和老年男性因泌尿系统疾病高发，均属于易感群体。

4、临床分型：按病程分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性期起病急、症状重，慢性期病程迁延，可反复发作。

5、典型症状：患侧阴囊坠胀疼痛，可放射至腹股沟及下腹部，局部触痛明显，伴随阴囊皮肤红肿，部分患者出现发热、寒战等全身表现。

6、诊断方式：医生通过病史采集、体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声等综合判断，超声可显示附睾体积增大、血流信号增多。

7、治疗原则：以抗感染治疗为主，需由医生根据病原学结果选用合适抗菌药物，同时配合卧床休息、阴囊托起、局部冷敷等措施缓解症状。

8、并发症风险：未及时治疗可形成附睾脓肿、睾丸梗死，炎症波及睾丸时称为附睾睾丸炎，长期反复发作可能影响生育功能。

流行病学与就医提示

附睾炎在泌尿外科门诊中占阴囊急症的比例较高。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2019年版）的记载，附睾炎是男性生殖系统感染的常见类型之一。另据国家卫生健康委员会发布的卫生统计数据，泌尿生殖系统感染在男性门诊就诊原因中占据一定比例，提示该类疾病需要引起足够重视。

日常注意事项

• 急性期应卧床休息，减少活动，避免久站和剧烈运动。
• 保持会阴部清洁干燥，避免不洁性行为。
• 多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿路。
• 避免辛辣刺激饮食和饮酒。
• 症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程，防止转为慢性。

附睾炎是附睾的感染性炎症，青壮年男性多见，及时诊断和规范治疗是控制病情的关键。出现阴囊疼痛肿胀应尽早就医，避免延误导致并发症。

常见问题

否。附睾炎本身不是传染性疾病，但若由性传播病原体引起，伴侣需同步检查。

否。附睾炎通常需要抗感染治疗，少数轻症可能缓解，但自行痊愈概率低，建议就医。

可能。单侧及时治疗影响较小，双侧或反复发作可能影响精子质量，需评估生育能力。

附睾炎是附睾发炎，睾丸炎是睾丸发炎，两者可同时存在，称为附睾睾丸炎。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 北京: 中国协和医科大学出版社.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.