癫痫发作时家属该怎么办

癫痫发作时家属应立即保护患者安全、保持呼吸道通畅、记录发作时间，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品，发作持续超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。多数癫痫发作在1至3分钟内自行停止，错误的现场处置反而可能造成二次伤害。

现场处置的核心步骤

1、保持镇定并计时：从发作开始的瞬间记录时间，多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若持续超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。计时是判断是否需要紧急就医的关键依据。

2、保护头部与身体：将柔软衣物或垫子置于患者头下，移开周围桌椅、热水瓶、玻璃制品等硬物与锐器。不要试图约束患者肢体，强行按压可能导致骨折或关节脱位。

3、保持侧卧位：在发作停止后，将患者翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。发作期间不要喂水、喂食或喂药。

4、松开颈部束缚：解开衣领、领带、围巾等，保持呼吸道通畅。摘除眼镜，避免镜片破碎伤及眼部。

5、禁止塞入物品：不要将毛巾、筷子、手指等塞入患者口中。癫痫发作时咬肌强直，塞入异物可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者手指被咬伤。舌咬伤多发生在发作起始瞬间，现场无法通过塞物预防。

6、观察并记录发作表现：注意意识是否丧失、双眼是否上翻或偏向一侧、四肢是强直还是抽搐、有无口吐白沫或大小便失禁。这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。

需要立即就医的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且意识未恢复
• 发作时处于水中、高处或交通道路等危险环境
• 首次发作，既往无癫痫病史
• 发作后出现呼吸困难、外伤或意识长时间不恢复

中国抗癫痫协会发布的相关指南指出，癫痫患者经过规范治疗后，约70%的发作可得到有效控制。现场处置的正确与否，直接影响患者是否发生继发性损伤。

常见误区

掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因按压造成局部皮肤损伤。往口中塞入硬物同样危险。发作后不要立即让患者站立或行走，此时意识尚未完全恢复，容易跌倒。

癫痫发作的现场处理原则是保护而非干预，减少伤害而非终止发作。记录时间、保护头部、保持侧卧、及时呼叫急救，是家属能够做到的有效措施。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，还可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保护患者头部、保持侧卧位并记录发作时间。

否。塞入毛巾、筷子等物品可能导致牙齿脱落或异物误吸，施救者手指也可能被咬伤。保持呼吸道通畅、不塞任何物品即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话。多数发作在1至3分钟内自行停止。

将患者翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，解开颈部束缚，观察呼吸与意识恢复情况，记录发作表现供医生参考。

是。首次发作即使自行停止，也需尽快就医，由神经内科医生评估病因、判断发作类型并决定是否需要进一步检查。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康教育核心信息

[4] 人民卫生出版社. 神经病学（第9版）