发布于:2024-08-15
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
截至2026年,中国已获批的糖尿病新药主要集中在钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、双靶点激动剂及新型胰岛素等类别,具体药物须由内分泌科医师根据病情选择,不提供用药指导。
1、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,代表药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净。此类药物兼具减重和心血管保护作用,适用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾脏病者。
2、胰高糖素样肽-1受体激动剂:以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌,代表药物包括司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽。周制剂可减少注射频率,部分品种已纳入国家医保目录。
3、双靶点激动剂:替尔泊肽同时激动葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高糖素样肽-1受体,2024年在中国获批用于2型糖尿病治疗。该药在血糖控制和体重管理方面具有双重作用。
4、新型胰岛素:德谷胰岛素、甘精胰岛素U300等长效基础胰岛素类似物,低血糖风险相对较低。胰岛素周制剂依柯胰岛素已于2024年在国内获批,每周注射一次即可维持基础胰岛素水平。
5、其他新机制药物:多格列艾汀于2022年在中国获批,是全球首个葡萄糖激酶激活剂,通过修复胰岛感应葡萄糖能力发挥降糖作用。
国际糖尿病联盟2025年发布的第11版糖尿病地图显示,中国20至79岁人群糖尿病患病率约为13.8%,患者总数超过1.4亿。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》指出,新型降糖药物在合并心血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏病的2型糖尿病患者中具有优先应用价值。
药物选择需综合评估血糖水平、体重、心血管风险、肾功能、低血糖风险及经济承受能力。病情稳定者通常每3个月复查糖化血红蛋白;调整治疗方案期间需增加监测频率至每2至4周一次。
新型降糖药物种类持续增加,但并非所有患者均适用同一方案,个体化评估是治疗核心。
否。部分2型糖尿病患者可用新型降糖药控制血糖,但1型糖尿病、胰岛功能严重衰竭者仍需胰岛素治疗,具体由医师判断。
替尔泊肽在中国获批了吗?是。替尔泊肽于2024年在中国获批用于2型糖尿病治疗,属于双靶点激动剂,须凭处方使用。
多格列艾汀是什么类型的降糖药?多格列艾汀是全球首个葡萄糖激酶激活剂,2022年在中国获批,通过改善胰岛对葡萄糖的感应能力降低血糖。
新型降糖药都进医保了吗?否。部分钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂已纳入国家医保目录,但具体品种和报销比例因地区而异。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2024年版). 中华糖尿病杂志.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第11版). 2025.
[3] 国家药品监督管理局. 药品批准证明文件公告. 2022-2024.
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