血压分级标准是什么

血压分级标准依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，以诊室血压为判断基础：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱即可诊断为高血压，并进一步分为1级、2级和3级。

血压分级的具体数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱，属于中度升高。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱，属于重度升高。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

上述分级中，收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别判定。例如收缩压165毫米汞柱、舒张压95毫米汞柱，应归为2级高血压。

诊断与测量条件

血压分级不能仅凭一次测量结果确定。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量均达到140/90毫米汞柱及以上，方可诊断高血压。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值的诊断界值为130/80毫米汞柱。三种测量方式的分级界值并不相同，判断时需注明测量方式。

《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，而控制率仅为16.8%左右。这组数据提示，大量人群处于血压升高状态却未获得有效管理。血压分级的意义在于区分风险程度：1级高血压可先进行生活方式干预并观察，2级及以上通常需要同时启动生活方式调整与医学评估。病情稳定者每周固定测量1至2天、每天早晚各一次；调整管理方案期间需增加到每天早晚各一次并连续记录7天。

血压分级是判断风险与决定干预强度的依据，正常高值人群应每年至少监测一次，已确诊者需按级别接受规范随访。

常见问题

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级，达到该数值即符合诊断标准，需非同日3次测量确认。

不是。收缩压和舒张压均参与分级，两者分属不同级别时按较高者判定，单纯收缩期高血压也有单独归类。

不一样。家庭自测血压达到135/85毫米汞柱即视为血压升高，低于诊室140/90毫米汞柱的界值，判断时需注明测量方式。

需要。正常高值虽未达到高血压标准，但高于理想水平，应进行生活方式调整并每年至少监测一次血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.