什么是急性肾功能衰竭的分级

2025-07-06
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:急性肾功能衰竭,通常称为急性肾损伤,根据严重程度和患者的肾功能情况进行分级。常用的分级标准是RIFLE标准和KDIGO分类。

1.RIFLE标准:

R风险级:血清肌酐水平增加1.5倍或尿量减少少于0.5毫升每千克体重每小时超过6小时。

I损伤级:血清肌酐水平增加2倍或尿量减少少于0.5毫升每千克体重每小时超过12小时。

F衰竭级:血清肌酐水平增加3倍或尿量减少少于0.3毫升每千克体重每小时超过24小时,或者无尿期持续12小时。

L丧失级:肾功能完全丧失超过4周。

E(End-stagekidneydisease)终末期肾病级:肾功能完全丧失超过3个月。

2.KDIGO分类:

第1级:血清肌酐水平增加0.3毫克每分升以上,或者基线水平增加1.5到1.9倍,尿量减少少于0.5毫升每千克体重每小时超过6到12小时。

第2级:血清肌酐水平增加2到2.9倍,尿量减少少于0.5毫升每千克体重每小时超过12小时。

第3级:血清肌酐水平增加3倍或达到4.0毫克每分升以上,尿量减少少于0.3毫升每千克体重每小时超过24小时,或无尿期持续12小时,或者需要开始肾脏替代治疗。

通过这些分级系统,可以更加准确地评估急性肾损伤的严重程度,从而指导有效的治疗方案。定期监测肾功能指标对于早期发现和干预具有重要意义。

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