哪三种人容易得海默症

阿尔茨海默症高风险人群主要包括三类：有家族遗传倾向者、长期心脑血管代谢指标控制不佳者、以及持续处于低认知储备状态者。这三类人群的发病风险显著高于普通人群，识别自身所属类别有助于早期采取预防措施。

1、有家族遗传倾向者：若一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有人确诊阿尔茨海默症，自身患病风险比无家族史者高出约2至4倍。特定基因如载脂蛋白Eε4等位基因携带者，风险进一步升高。此类人群应更早关注认知变化。

2、心脑血管代谢指标长期控制不佳者：高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢异常可损伤脑内小血管，减少脑组织血氧供应。据《中国阿尔茨海默病报告2022》数据，我国60岁以上人群中，合并上述代谢异常者发生阿尔茨海默症的风险增加约1.5至2.5倍。中年期收缩压持续高于140毫米汞柱者，晚年认知障碍发生率明显上升。

3、持续处于低认知储备状态者：受教育年限少于6年、长期从事简单重复劳动、社交活动极少、缺乏阅读或学习新技能习惯的人群，大脑神经网络连接密度较低。国际权威期刊《柳叶刀》2020年发表的痴呆预防委员会报告指出，低教育水平是痴呆的可控危险因素之一，其人群归因分数约为7%。

上述三类人群并非必然发病，但风险叠加时需提高警惕。例如同时具备家族史和中年期高血压者，应定期进行认知功能筛查，并积极控制血压、血糖、血脂。保持每周至少150分钟中等强度有氧运动、增加蔬菜水果摄入、参与社交和认知刺激活动，有助于延缓认知衰退。若发现近期记忆明显减退、执行功能下降或性格改变，应尽早就诊神经内科或记忆门诊。

常见问题

否。家族史仅增加风险，并非必然发病。携带风险基因者通过控制血管危险因素、保持认知活动，仍可能延缓或避免发病。

成年后持续学习新技能、阅读、下棋或参与社交活动，可增加认知储备。每周至少进行3次需要动脑的休闲活动，有助于维护脑功能。

中年期建议将收缩压控制在130毫米汞柱以下，具体目标需由医生根据合并症制定。稳定控制血压可减少脑小血管损伤。

近期记忆反复遗忘、熟悉任务完成困难、时间地点定向障碍、性格改变或社交退缩。出现上述任一表现，应至神经内科或记忆门诊评估。

参考资料

[1] 中国阿尔茨海默病报告2022. 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会.

[2] 柳叶刀痴呆预防、干预和护理委员会. 痴呆的可控危险因素报告. 柳叶刀, 2020.

[3] 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华医学会神经病学分会.