孕期需要哪些检查

孕期检查按孕周分阶段进行，规范产检通常需要7至11次，高危妊娠需增加次数。核心检查包括确认宫内妊娠、胎儿结构筛查、妊娠期糖尿病筛查及分娩前评估，各阶段项目不能相互替代。

孕期必查项目按孕周分布

1、孕6至8周：完成首次超声，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康档案，检测血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体及人类免疫缺陷病毒抗体。

2、孕11至13周加6天：进行胎儿颈项透明层超声测量，联合血清学筛查评估染色体异常风险。该时段测量窗口有限，错过则无法补测。

3、孕15至20周：开展中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇，计算唐氏综合征等染色体疾病风险值。预产期年龄满35周岁者，依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》相关要求，可直接接受产前诊断咨询。

4、孕20至24周：完成系统超声检查，逐项观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢及胎盘羊水情况，排查结构畸形。

5、孕24至28周：口服75克葡萄糖耐量试验，分别测定空腹、服糖后1小时及2小时血糖。依据中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的妊娠期高血糖诊治指南，三项阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一超标即诊断妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周：每2至4周复诊一次，复查血常规、尿常规，监测血压与宫高腹围，孕32至34周开始胎心监护。

7、孕37周至分娩：每周复查，行超声评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度，完成骨盆测量与分娩方式评估。

特殊人群的附加检查

• 高龄孕妇：预产期年龄满35周岁，建议孕中期行羊膜腔穿刺染色体核型分析，或孕12周后行无创产前基因检测。
• 有不良孕产史者：需增加抗磷脂抗体、甲状腺功能、糖化血红蛋白等检测。
• 慢性病患者：孕前已确诊高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，应在孕早期完成多学科评估，并缩短产检间隔。

检查依从性的数据参考

国家卫生健康委员会2022年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》提出，到2025年孕产妇系统管理率保持在90%以上。系统管理指按孕周完成规定产检次数与项目，而非仅完成单次就诊。

产检项目随孕周推进逐步展开，每次就诊均需测量体重、血压、宫高及胎心率。检查时间窗具有不可逆性，如颈项透明层超声仅在孕11至13周加6天有效，逾期无法获得该项指标。孕妇应按建档医院告知的时间节点逐项完成，出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况需立即就诊，不受预约周期限制。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2至4周一次，孕37周后每周一次，高危妊娠需在此基础上增加次数。

否，不建议跳过。唐氏筛查用于评估胎儿染色体异常风险，孕15至20周为检测窗口，错过需改用无创产前基因检测或产前诊断，具体方案由产科医生根据孕周与个体情况确定。

孕24至28周进行。该时段行75克口服葡萄糖耐量试验，测定空腹、服糖后1小时及2小时血糖，任一项达到或超过诊断阈值即可确诊。

通常从孕32至34周开始。低危孕妇可每周一次，合并高血压、糖尿病或胎儿生长受限者需提前并增加频次，具体时间由产科医生依据病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2022

[3] 中华人民共和国母婴保健法实施办法. 国务院

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志

[5] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社