男科常见病有哪些

男科常见病涵盖前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖道感染及外生殖器病变五大类。

前列腺疾病：中老年男性高发

• 前列腺炎：在20至50岁男性中发病率较高，国内一项多中心调查显示，慢性前列腺炎在泌尿男科门诊就诊患者中占比约8%至25%（中华医学会泌尿外科学分会，2019年）。
• 良性前列腺增生：50岁以上男性患病率随年龄递增，60岁以上人群超声检出率超过50%。
• 前列腺癌：国家癌症中心2022年发布的数据显示，前列腺癌居中国男性恶性肿瘤发病谱第6位。

性功能障碍：影响生活质量

• 勃起功能障碍：40岁以上男性患病率约为40%，与心血管疾病、糖尿病及心理因素密切相关。
• 早泄：是最常见的射精障碍，成年男性患病率约20%至30%。
• 性欲减退：可由内分泌异常、药物或情绪障碍引起。

男性不育：多因素共同作用

• 精液异常：包括少精、弱精、畸形精子症及无精症，约占不育病因的50%以上。
• 精索静脉曲张：在原发性不育男性中检出率约35%至40%，是男性不育最常见的可纠正病因。
• 输精管道梗阻：可因感染、手术或先天发育异常导致。

生殖道感染：需规范诊治

• 尿道炎：常见病原体包括淋球菌、衣原体及支原体。
• 附睾炎：多继发于尿道炎或前列腺炎，表现为阴囊疼痛与肿胀。
• 龟头炎：与包皮过长、局部卫生不良相关。

外生殖器病变：不可忽视

• 包茎与包皮过长：包茎指包皮不能上翻显露龟头，需与包皮过长区分。
• 鞘膜积液：阴囊内液体积聚，多为单侧。
• 精索静脉曲张：左侧多见，可致阴囊坠胀及不育。
• 阴茎硬结症：阴茎白膜纤维斑块形成，可致弯曲与疼痛。

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，男科疾病涉及内分泌、泌尿、心理及生殖多个系统，需综合评估。出现排尿异常、阴囊疼痛、性功能改变或备孕一年未育，建议至男科或泌尿外科就诊。多数男科疾病早期干预可有效控制症状并改善生活质量。

常见问题

是前列腺炎。在20至50岁男性中发病率较高，慢性前列腺炎在泌尿男科门诊就诊患者中占比约8%至25%，属于门诊最常见病种之一。

是精液异常。少精、弱精、畸形精子症及无精症约占不育病因的50%以上，其中精索静脉曲张在原发性不育男性中检出率约35%至40%。

否。包茎指包皮不能上翻显露龟头，包皮过长指包皮可上翻但覆盖龟头。两者均需男科或泌尿外科评估是否需要处理。

是男科或泌尿外科。40岁以上男性患病率约为40%，需排查心血管疾病、糖尿病及心理因素，由专科医生综合评估。

是排尿异常、阴囊疼痛、性功能改变或备孕一年未育。上述症状提示可能存在前列腺疾病、生殖道感染或男性不育，建议尽早就诊。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.