糖尿病酮症酸中毒怎么治

2024-08-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

糖尿病酮症酸中毒(DiabeticKetoacidosis,DKA)是一种严重的糖尿病并发症,需立即治疗。治疗主要包括以下几个方面:

1.补液治疗:DKA患者通常存在严重的脱水,需通过静脉输液补充体液。最常用的是生理盐水,通常先快速输注,然后根据患者的情况调整输液速度。

2.胰岛素治疗:通过静脉注射或输注短效胰岛素来降低血糖水平。开始时会给与一定剂量的胰岛素,之后根据血糖水平调整剂量,直到血糖降至安全范围。

3.电解质补充:由于脱水和胰岛素治疗,患者常会出现电解质(如钾、钠、氯等)失衡,需要监测并补充电解质。特别是钾,常常需要在治疗过程中补充,因为胰岛素会导致钾进入细胞,从而导致血清钾降低。

4.酸碱平衡纠正:DKA患者常出现代谢性酸中毒,需通过补充碳酸氢钠来纠正。但是否使用碳酸氢钠要根据酸中毒的严重程度来决定,不是所有患者都需要。

5.监测和支持治疗:密切监测患者的血糖、电解质、酸碱度、肾功能等指标,随时调整治疗方案。并对症处理可能出现的并发症,如感染、心功能不全等。

6.查找和治疗诱因:DKA常由感染、手术、心肌梗死、药物等诱发,因此需要查找和治疗诱因,避免复发。

治疗DKA需要在医院进行,最好是在重症监护病房,由专业的医疗团队进行全面的监测和治疗。如果出现糖尿病酮症酸中毒症状,如极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等,应立即就医。

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