食管胃粘膜异位治疗方法有哪些

2024-11-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管胃粘膜异位的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。这三类方法根据病情的严重程度和具体情况选择。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃酸分泌,减少对食管粘膜的刺激。如奥美拉唑,每日20-40毫克。

H2受体阻滞剂:同样用于抑制胃酸分泌,如雷尼替丁,每日150-300毫克。

抗酸剂:如氢氧化镁,可中和胃酸,缓解症状。

2.内镜下治疗:

内镜下黏膜切除术(EMR):适用于较小的粘膜异位区域,通过内镜将异常组织切除。

内镜下黏膜剥离术(ESD):适用于较大或位置较深的粘膜异位,通过电刀剥离异常组织。

内镜下射频消融术:使用高频电流消融异位粘膜,适用于无法进行切除的病例。

3.手术治疗:

若药物和内镜下治疗无效或患者出现严重并发症,如出血或穿孔,可能需要外科手术切除病变部位。

胃底折叠术:通过手术将胃底部分折叠,减少胃酸逆流,减轻对食管的刺激。

不同患者情况各异,具体治疗方案需根据病情、年龄、合并症及患者意愿综合考虑。

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