六十岁以上血压控制在145，应选择何种降压药

病情分析：六十岁以上的高血压患者，如果血压控制在145/90mmHg，通常建议使用长效降压药物进行管理。选择降压药时，可考虑钙通道拮抗剂、利尿剂或ACE抑制剂。

1.钙通道拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）是常用于老年人的降压药，其作用机制为扩张血管，从而降低血压。这类药物通常耐受性较好，副作用相对较少。

2.利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）通过排出体内多余的水分和盐分来降低血压。利尿剂对于老年人尤其适合，因为它们还能帮助预防心力衰竭和中风。

3.ACE抑制剂（如贝那普利、依那普利）通过阻断血管紧张素转换酶的作用来放松血管，降低血压。这类药物对有伴随糖尿病或慢性肾病的患者尤为有益。

在用药前应根据个体的健康状况和并发症来决定最适合的药物组合，同时定期监测血压和其他相关指标，以确保治疗效果和安全性。