侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.氯丙嗪:每日治疗剂量一般为100-800毫克,部分严重病例可以酌情增加至每日1200毫克,但需严密监测不良反应。
2.氟哌啶醇:通常每日剂量为2-20毫克,用于急性精神病发作时可能需要更高剂量,最高不超过每日100毫克。
3.奥氮平:每日推荐剂量为5-20毫克,起始剂量一般在5-10毫克之间,根据耐受情况逐渐调整。
4.喹硫平:治疗剂量范围为每日150-750毫克,通常分两到三次服用。起始剂量一般较低,可从50毫克开始逐渐加量。
5.利培酮:建议剂量范围为每日2-8毫克,起始剂量为每日1-2毫克,根据临床反应和耐受性调整。
6.阿立哌唑:常用剂量为每日10-30毫克,典型起始剂量为10-15毫克。对于维持治疗,多数患者每日不超过30毫克。
7.氯氮平:通常用于其他抗精神病药物无效的顽固性精神分裂症患者,初始剂量为每日25毫克,逐步增加至治疗剂量300-600毫克,最大剂量可达每日900毫克。
使用抗精神病药物时,应根据患者的年龄、体重、病史和药物代谢情况选择适合的起始剂量,并逐步调整到治疗范围。需注意药物的副作用,例如镇静、体重增加、锥体外系症状等,并定期进行血液学和代谢指标监测,避免药物相关的不良后果。例如,氯氮平用药期间需定期检查血象,以预防可能发生的粒细胞减少或缺乏。