乙肝的传播途径是什么

乙肝的传播途径为血液传播、母婴传播和性接触传播，日常共同用餐、握手、拥抱、共用办公用品等无血液暴露的接触不会造成乙肝病毒传播。乙肝病毒不通过呼吸道和消化道传播，蚊虫叮咬亦不构成传播途径。

三类主要传播途径的具体说明

1、血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品可造成感染。共用注射器具、使用未经严格消毒的穿刺工具、共用剃须刀和牙刷等可能接触血液的物品，均存在传播风险。世界卫生组织2024年发布的全球肝炎报告指出，全球约有2.54亿人感染乙肝病毒，不安全注射和血液暴露是重要传播环节。

2、母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，这是高流行地区的主要传播方式。新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，可将母婴传播风险大幅降低。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原流行率已降至0.3%以下，母婴阻断措施发挥了关键作用。

3、性接触传播：无防护的性行为可造成乙肝病毒传播，多性伴人群感染风险相对更高。正确使用安全套能够有效降低传播概率。

不会造成传播的日常行为

• 共同进餐、共用餐具
• 握手、拥抱、礼节性亲吻
• 共用办公室、教室、公共交通工具
• 咳嗽、打喷嚏
• 蚊虫叮咬

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会联合发布，明确将血液传播、母婴传播和性接触传播列为乙肝病毒的三条传播途径，并指出日常接触不构成传播风险。

需要留意的情形

• 家庭成员中有乙肝病毒感染者时，其他成员应完成乙肝疫苗接种并确认产生保护性抗体。
• 接受纹身、穿孔、拔牙等有创操作时，应选择消毒规范的机构。
• 医务人员在诊疗操作中应执行标准预防措施。

乙肝病毒不会通过共用餐具、饮水、食物传播，也不会通过空气传播。完成乙肝疫苗全程接种并产生表面抗体者，具有可靠的免疫保护。存在血液暴露或性接触风险的人群，应主动检测乙肝五项指标。

常见问题

否。乙肝病毒不通过消化道传播，共同进餐、共用餐具不会造成感染，无需因此隔离餐具或分餐。

否。乙肝病毒在蚊虫体内不能复制，蚊虫叮咬不构成传播途径，无需担心由此感染。

新生儿完成规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种后，母乳喂养不增加传播风险，可以正常哺乳。

是。完成全程接种并产生足够表面抗体者，具有可靠保护力，但仍应避免明确的血液暴露行为。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 世界卫生组织. 2024年全球肝炎报告. 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型肝炎血清流行病学调查相关数据. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎防控知识要点. 2023.