艾滋病是怎么传染的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，传播途径明确且有限，日常接触不会造成传染。病毒主要经血液、性接触和母婴三种途径传播，离开人体后在外界环境中存活能力较弱，普通社交活动不构成传播条件。

艾滋病的三条主要传播途径

1、性接触传播：无保护措施的阴道性交、肛交和口交均可传播人类免疫缺陷病毒。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，性传播占当年新报告感染者的比例超过97%，其中异性传播约占70%，男男性行为传播约占25%。生殖器黏膜在摩擦中产生的微小破损，为病毒进入血液提供了通道。合并其他性传播疾病者，传播风险进一步升高。

2、血液传播：输入被病毒污染的血液或血液制品、共用注射器具、使用未经严格消毒的侵入性医疗器械，均可能造成传播。中国自1998年实施无偿献血制度以来，临床用血艾滋病病毒筛查已全面覆盖，经输血传播的风险显著下降。当前血液传播的主要形式是共用注射器具。此外，剃须刀、牙刷等可能沾染血液的私人物品共用，也存在理论上的传播可能。

3、母婴传播：感染人类免疫缺陷病毒的母亲，可在妊娠、分娩和哺乳三个阶段将病毒传给胎儿或婴儿。在未采取任何干预措施的情况下，传播概率约为15%至45%。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》的要求，通过孕期抗病毒治疗、选择合适的分娩方式以及人工喂养等综合措施，母婴传播率可降至2%以下。

不构成传播的日常行为

• 共同用餐、共用马桶、握手、拥抱、礼节性亲吻
• 咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬
• 共用游泳池、公共浴池
• 接触门把手、电话、办公用品

人类免疫缺陷病毒在外界干燥环境中迅速失去活性，无法通过上述途径完成传播。唾液、汗液、泪液中的病毒含量极低，不足以引起感染。

需要留意的传播条件

病毒传播需要满足三个条件：有足量的病毒进入体内、病毒能够到达血液或黏膜、传播途径畅通。任何单一条件不成立，传播便不会发生。纹身、穿孔、拔牙等有创操作应选择消毒规范的机构；性行为中坚持正确使用安全套，是降低性传播风险的有效手段。

艾滋病传播途径清晰且可防可控，血液、性接触和母婴是仅有的三条途径，日常接触不传染。掌握传播条件，采取针对性防护，即可有效阻断病毒传播。

常见问题

否。共同用餐不构成传播途径，人类免疫缺陷病毒不通过消化道传播，餐具上也不存在足以引起感染的病毒量。

否。蚊虫叮咬不传播人类免疫缺陷病毒，病毒在蚊虫体内不能存活和复制，叮咬时注入的是唾液而非血液。

礼节性接吻不会传染。深吻时若双方口腔均有出血性伤口，理论上存在极低风险，但实际发生概率极小。

否。未干预时母婴传播概率约为15%至45%，规范采取孕期治疗、分娩管理和人工喂养等综合措施后，传播率可降至2%以下。

存在理论风险。若剃须刀沾染感染者血液且使用者皮肤有破损，可能构成传播，建议个人剃须用品单独使用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）. 2020

[3] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志. 2021

[4] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2022