135算高血压吗

收缩压135毫米汞柱不属于高血压，但已进入正常高值区间。依据中国高血压防治指南，成人诊室血压收缩压达到140毫米汞柱及以上才达到高血压诊断标准，135毫米汞柱处于130至139毫米汞柱这一正常高值范围。

血压数值的判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压85至89毫米汞柱，此区间尚未构成高血压诊断，但高于理想水平。

3、高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，方可诊断为高血压。

4、家庭自测血压：家庭测量值达到135/85毫米汞柱及以上即视为血压升高，该标准低于诊室标准，因家庭环境更接近日常状态。

5、动态血压监测：全天平均值达到130/80毫米汞柱及以上，同样提示血压异常。

需要关注的证据与背景

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》由中华医学会心血管病学分会等机构发布，该指南明确将收缩压130至139毫米汞柱列为正常高值。中国疾病预防控制中心发布的全国监测数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值人群比例更高，这部分人群每年约有相当比例进展为高血压。一项基于中国健康与营养调查的长期随访数据表明，收缩压处于130至139毫米汞柱者，十年内发展为高血压的风险明显高于血压低于120毫米汞柱者。

单次测量不等于最终判断

血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等多种因素影响。单次测得135毫米汞柱不能直接定性，需在安静状态下、不同日期重复测量。若多次测量均处于该区间，应视为心血管风险的早期信号。

可采取的行动

• 减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内。
• 保持规律有氧运动，每周累计150分钟以上。
• 控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。
• 限制饮酒，避免长期精神紧张。
• 每3至6个月复查血压，并记录数值变化。

血压135毫米汞柱虽未达到高血压诊断线，但已偏离理想范围，属于需要主动干预的预警区间。持续监测与生活方式调整是此阶段的主要应对方式，若多次测量持续升高或伴随其他危险因素，应至医疗机构进一步评估。

常见问题

否。该数值未达到高血压诊断标准，通常不启动药物治疗，优先通过限盐、运动、控重等生活方式调整，并定期复查。

是。家庭自测血压达到135/85毫米汞柱即视为血压升高，该标准低于诊室标准，建议不同日期重复测量确认。

可能。该数值处于正常高值区间，长期随访显示此区间人群进展为高血压的风险高于理想血压者，需定期监测。

需要重视。年轻群体处于该区间提示早期风险信号，应尽早调整饮食与运动习惯，并每3至6个月复查血压。

建议进行诊室血压复测、家庭血压监测，必要时行动态血压监测，同时评估血糖、血脂、体重等心血管危险因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中华医学会心血管病学分会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），中国疾病预防控制中心

[3] 中国健康与营养调查随访数据，中国疾病预防控制中心营养与健康所