侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
晨起眼屎增多通常与眼部卫生、用眼习惯或潜在炎症有关,可能的原因包括结膜炎、睑缘炎、干眼症或鼻泪管堵塞等。以下将从四个常见病因进行详细说明,并提供相应的处理建议。
这是导致眼屎增多的最常见原因。细菌性结膜炎的眼屎通常呈黄绿色、质地黏稠,起床时可能使上下眼睑粘在一起;病毒性结膜炎的眼屎则多为水样或白色稀薄状,常伴有眼红、畏光。过敏性结膜炎的眼屎呈透明或白色丝状,伴随剧烈瘙痒。处理方法是:避免用手揉眼,使用无菌棉签蘸温水从内眼角向外眼角轻轻擦拭;细菌性感染需遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星,每日3-4次;病毒性感染以休息为主,通常7-10天自愈;过敏性需远离过敏原,使用色甘酸钠滴眼液。
眼睑边缘的慢性炎症会导致睫毛根部皮脂腺分泌异常,形成白色或黄色碎屑状眼屎,常伴有眼睑灼热、脱屑。常见诱因包括睫毛螨虫感染、脂溢性皮炎或不良的卸妆习惯。处理方法是:每日用温水浸湿的棉片轻轻擦拭睑缘,去除鳞屑;遵医嘱使用含茶树油成分的眼部湿巾杀灭螨虫;减少使用眼线、睫毛膏等化妆品,并彻底卸妆。
泪液分泌不足或蒸发过快时,眼部会代偿性分泌更多黏液,形成黏稠的丝状眼屎,常伴有眼干、异物感、视物模糊。常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于空调环境中的人群。处理方法是:使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每日4-6次;每用眼45分钟闭目休息5分钟或远眺;增加环境湿度,避免空调直吹;减少隐形眼镜佩戴时间,每日不超过8小时。
泪液无法正常通过鼻泪管排出,导致泪液积聚并混合分泌物,形成大量脓性眼屎,常见于婴幼儿或中老年人。典型表现为单侧眼睛持续流泪、眼屎增多,按压内眼角时可能有脓液溢出。处理方法是:对于婴幼儿,可进行内眼角按摩,用食指自鼻根向鼻翼方向按压,每日3-4次,每次5-10下;成人若保守治疗无效,需就医进行泪道冲洗或探通术。
日常护理中,应注意勤洗手,不与他人共用毛巾、枕巾;保持枕头清洁,每周更换枕套;避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠;减少辛辣刺激性食物摄入。若眼屎增多伴随视力下降、剧烈眼痛、眼球红肿或畏光,提示可能存在角膜炎或急性青光眼,需立即就医。大多数晨起眼屎增多通过调整生活习惯即可改善,但持续超过1周或症状加重时,应及时至眼科就诊以明确病因。
