高血压患者血压值144/66属于正常范围吗

高血压患者血压值144/66不属于正常范围，属于收缩压升高。对多数高血压患者而言，诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱；若已确诊高血压，144/66毫米汞柱提示收缩压未达标，需要结合家庭血压监测和整体心血管风险进一步评估。

判断依据与分层说明

1、诊断标准：中国高血压防治指南（2024年修订版）将诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱定义为高血压。144/66毫米汞柱中收缩压已超过140毫米汞柱，舒张压66毫米汞柱处于正常偏低水平，因此属于单纯收缩期血压升高。

2、控制目标：多数确诊高血压患者的诊室血压目标为低于140/90毫米汞柱；能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。144/66毫米汞柱高于140/90毫米汞柱这一基本目标，提示当前方案可能未完全达标。

3、年龄与合并症影响：65至79岁人群一般先将收缩压控制在140毫米汞柱以下，若耐受可降至130毫米汞柱以下；80岁及以上人群通常先将收缩压控制在150毫米汞柱以下，若耐受可降至140毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，目标通常更严格。

4、测量方式差异：诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测的达标标准不同。家庭自测血压的高血压诊断界值为≥135/85毫米汞柱，控制目标通常为低于135/85毫米汞柱。单次诊室读数144/66毫米汞柱不能替代多次家庭血压记录。

5、数据参考：中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压控制率仍偏低，收缩压升高是心脑血管事件的重要危险因素。

6、操作建议：家庭血压监测建议每天早晚各测量1次，每次间隔1分钟测2至3遍，取平均值；初诊或调整治疗方案期间连续测量7天，取后6天平均值；血压稳定者每周测量1至2天。测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息5分钟。

7、需要警惕的情况：若家庭自测收缩压持续≥135毫米汞柱，或诊室收缩压多次≥140毫米汞柱，应携带记录就诊，由医生判断是否需要调整方案。若出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视物模糊或肢体无力，应立即就医。

血压144/66毫米汞柱对高血压患者而言收缩压未达标，需结合年龄、合并症和家庭血压平均值综合判断，不宜仅凭单次读数自行调整方案。

常见问题

否。是否需要用药由医生根据多次血压记录、心血管风险和合并症决定，单次144/66毫米汞柱不能作为自行用药依据。

是。诊室收缩压≥140毫米汞柱即为升高，144毫米汞柱已超过基本控制目标，提示需要评估当前方案。

有。家庭自测收缩压≥135毫米汞柱即提示血压偏高，应连续记录7天并携带数据就诊，供医生判断。

否。成人舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，66毫米汞柱在正常范围内，但需关注收缩压升高带来的风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中华医学会心血管病学分会

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版），国家心血管病中心

[4] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会