癫痫病持续发作该怎么办呢

癫痫持续状态属于神经科急症，需立即拨打急救电话并送至具备神经科救治能力的医院，同时保护患者气道与安全，等待专业医疗人员处理。

现场处理要点

1、呼叫急救：癫痫发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，即应拨打120，明确告知调度人员“疑似癫痫持续状态”。

2、保护体位：将患者置于平坦安全处，头部偏向一侧，解开领口与腰带，清除口腔可见分泌物，保持呼吸道通畅。

3、禁止强行按压：抽搐期间不可强行按压肢体，不可向口腔内塞入任何物品，不可喂水喂药，以免造成骨折、窒息或误吸。

4、记录时间：记录首次发作开始时间、每次发作持续时间及间歇期意识状态，这些信息对急诊医生判断病情至关重要。

5、陪同就医：发作停止后仍需尽快送医，由神经科医生评估病因并决定后续处理方案。

数据与依据

癫痫持续状态在人群中的年发病率约为每10万人中10至41例，其中约10%至20%的院前处理不当与窒息、误吸及外伤相关（引自《中国癫痫诊疗指南（2023年修订版）》）。中华医学会神经病学分会发布的该指南明确指出，全面性惊厥性癫痫持续状态超过5分钟即需按急症处理，并强调院前阶段的核心目标是维持通气与循环稳定，而非自行终止发作。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能延误呼叫急救的时间。
• 发作时牙关紧闭是常见表现，强行撬开牙齿可导致牙齿脱落与口腔损伤。
• 发作后患者常进入嗜睡或意识模糊状态，此时仍需侧卧并观察呼吸，直至专业人员到达。

需要警惕的情况

首次发作即持续超过5分钟、妊娠期发作、发作后呼吸不规则或口唇发绀、发作前有头部外伤史，以上情形均提示风险较高，需优先转运至急诊。

核心提示

癫痫持续状态的关键在于尽早呼叫急救并送医，现场以保护气道和防止外伤为主，不可自行采取终止发作的措施。发作停止后仍需医学评估，以明确诱因并调整长期管理方案。

常见问题

是。发作持续超过5分钟或反复发作且意识未恢复，应立即拨打120，由急救人员转运至具备神经科救治能力的医院，途中保持气道通畅。

否。向口腔内塞入任何物品均可能造成牙齿损伤、误吸或窒息，正确做法是头部偏向一侧，清除可见分泌物，等待急救人员到达。

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能延误呼叫急救的时间，现场应优先保护气道与防止外伤，并尽快送医处理。

是。发作停止后仍需尽快就医，由神经科医生评估病因、诱因及后续管理方案，尤其是首次发作或发作时间较长者。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国癫痫诊疗指南（2023年修订版）. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理相关技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者院前急救与长期管理科普手册. 中国抗癫痫协会官网.