肥胖指数是什么

肥胖指数通常指身体质量指数，是依据身高与体重计算得出的数值，用于评估成人整体胖瘦程度，但不能直接反映脂肪分布。计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。中国成人标准：数值低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常，24.0至27.9为超重，达到28.0及以上为肥胖。

身体质量指数的计算与分级

1、计算公式：身体质量指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方，例如体重70千克、身高1.75米者，计算结果约为22.9。

2、中国成人分级：依据国家卫生行业标准，低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常范围，24.0至27.9为超重，28.0及以上为肥胖。

3、局限性：该指数无法区分肌肉与脂肪，也无法判断脂肪堆积部位，肌肉发达者可能被误判为超重，而腹型肥胖者可能数值正常。

4、补充指标：中国成人男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米，即提示中心型肥胖，需结合身体质量指数共同判断。

5、适用人群：该指数适用于18岁以上成人，不适用于孕妇、运动员、健身人群及生长发育期儿童青少年。

流行病学数据

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，两者合计超过50%。该报告由国务院新闻办公室于2020年发布。另据国家卫生健康委员会2013年发布的《中华人民共和国卫生行业标准：成人体重判定》，身体质量指数24.0至27.9判定为超重，28.0及以上判定为肥胖，此标准与上述报告数据配套使用。

临床意义与处理原则

身体质量指数升高与2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病风险增加相关。数值处于超重区间者，建议通过膳食调整与规律运动控制体重；数值达到肥胖区间者，建议在医疗机构进行代谢指标评估。体重过低同样提示营养不良或潜在消耗性疾病，需进一步排查。测量时应在清晨空腹、排空膀胱、着轻便衣物状态下进行，以减少误差。

身体质量指数是筛查工具而非诊断工具，单次测量结果不能替代临床评估。若数值异常，应结合腰围、体脂率、血糖、血脂等指标综合判断，必要时就诊内分泌科或营养科。妊娠期、儿童青少年及运动员群体应使用专用评估标准。

常见问题

否。身体质量指数仅用于筛查，肥胖诊断需结合腰围、体脂率及代谢指标，由医生综合评估后确定。

否。部分人群身体质量指数正常但腰围超标，属于中心型肥胖，同样存在代谢疾病风险，需结合腰围判断。

否。肌肉密度大于脂肪，肌肉发达者身体质量指数可超过24，但体脂率正常，不属于肥胖，需结合体脂率判断。

否。儿童青少年处于生长发育期，应使用按年龄和性别区分的身体质量指数百分位标准，不能套用成人标准。

参考资料

[1] 国务院新闻办公室.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》.2020.

[2] 国家卫生健康委员会.《中华人民共和国卫生行业标准：成人体重判定》.2013.

[3] 中华医学会内分泌学分会.《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》.2021.