侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类安眠药:
作用机制是增强大脑中γ-氨基丁酸的活性,从而产生镇静和催眠效果。
通常起效快,用于急性短期失眠或需要快速改善睡眠者。
常见药物包括地西泮和劳拉西泮等。
副作用可能包括嗜睡、头晕以及长期使用后成瘾风险。
2.非苯二氮䓬类安眠药:
和苯二氮䓬类作用机制类似,但选择性更高,对睡眠影响更集中。
起效时间较短,通常用于难以入睡的患者。
常用药物有唑吡坦和佐匹克隆等。
副作用相对较轻,但也可能出现记忆力减退或晨间困倦。
3.褪黑素受体激动剂:
通过调节大脑中的褪黑素水平,帮助恢复生物钟平衡。
对于因时差及工作倒班导致的睡眠问题较为有效。
拉梅替韦是常见药物代表。
较少引起成瘾或依赖,但效果可能比其他类型药物慢。
4.镇静抗抑郁药:
主要用于伴随焦虑或抑郁的失眠患者,通过缓解情绪问题改善睡眠。
常见药物如米氮平和曲唑酮等。
起效时间长,适合长期失眠治疗,但可能引发体重增加或口干等副作用。
在实际应用中,安眠药应尽量短期使用,并且必须在医生指导下选择合适的药物种类与剂量,以避免不良反应和药物依赖。同时,应关注睡眠卫生并尝试非药物治疗方法改善睡眠质量。