邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床评估发现腋窝淋巴结有肿大或质地改变,提示可能存在癌细胞转移。这通常通过体检、超声检查或影像学检查来确认。
2.在术中快速病理检测中,前哨淋巴结活检结果显示有癌细胞转移。这种情况下,为了更准确地评估癌症扩散的范围以及进一步制定治疗计划,通常需要进行腋窝淋巴结清扫。
3.当患者在初诊时已经表现出广泛的腋窝淋巴结转移,并且临床分期为晚期,这时腋窝清扫可能作为局部控制措施的一部分进行,以减少转移灶的负担。
4.特定的乳腺癌亚型患者,如三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌,往往有较高的转移风险,医生可能会建议这些患者进行腋窝清扫以更好地掌控病情。
在进行腋窝清扫时,需要考虑手术的风险和可能的并发症,如上肢水肿、肩关节活动受限及感觉异常等。精准的术前评估及合理的术后康复训练对改善患者预后至关重要。