血压173低压115是否正常

血压173毫米汞柱、低压115毫米汞柱不属于正常范围，已达到高血压3级标准，属于重度高血压，需要尽快就医评估，不可自行观察等待。

血压173/115毫米汞柱的临床判断

1、分级标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压达到180毫米汞柱及以上、舒张压达到110毫米汞柱及以上属于3级高血压。173/115毫米汞柱中舒张压已超过110毫米汞柱，达到3级高血压水平。

2、危险分层：该数值属于重度升高，若同时合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，心血管风险分层为很高危。

3、诊断前提：单次测量不能直接确诊，需在安静状态下、不同日期测量三次以上，且排除情绪激动、运动后、饮浓茶咖啡等干扰因素。

4、家庭自测要求：测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量两次取平均值，两次间隔1至2分钟。

需要立即就医的情形

• 收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过120毫米汞柱。
• 伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清。
• 出现恶心呕吐、意识改变、抽搐。
• 妊娠期女性出现上述血压数值。

上述任一情况出现，应立即前往急诊科，不可自行驾车。

长期管理要点

1、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以内，增加新鲜蔬菜、全谷物和低脂乳制品摄入。

2、体重管理：体质指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

3、运动安排：病情稳定者每周进行5次、每次30分钟中等强度有氧运动；血压未控制或调整用药期间，运动方案需经医生评估后确定。

4、监测记录：家庭自测血压每周至少3天，每天早晚各1次，记录后复诊时提供给医生。

5、随访频率：血压未达标者每2至4周复诊一次；达标且稳定者每3个月复诊一次。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%。血压173/115毫米汞柱者若长期不干预，脑卒中、心肌梗死、肾功能损害风险明显升高。

该血压数值属于重度升高，需尽快到心血管内科就诊，由医生评估靶器官损害并制定个体化方案，不可自行停药或调整用量。

常见问题

否。是否需要用药、用何种药物需由医生根据整体情况决定，擅自用药可能造成血压骤降，反而带来风险。

否。无症状的高血压同样会损害心、脑、肾等靶器官，该数值已达3级水平，应尽快就医评估。

部分情况可因情绪或劳累暂时升高，休息后可能回落，但若反复达到该水平，说明存在持续性高血压，需就医明确。

通常包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，用于评估靶器官损害和心血管风险。

多数成人高血压患者目标为130/80毫米汞柱以下；合并糖尿病、慢性肾脏病者需个体化设定，由医生确定具体目标。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）