十二指肠血管压迫综合征怎么诊断

2024-09-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:十二指肠血管压迫综合征(superiormesentericarterysyndrome,SMAS)是一种由上肠系膜动脉压迫导致的十二指肠部分梗阻性疾病,诊断方法主要包括临床表现、影像学检查和实验室检查。

1.临床表现:

体重减轻:超过90%的患者有显著的体重减轻史。

上腹部疼痛和不适:常在餐后加剧,伴随恶心和呕吐。

食欲减退和营养不良:长期症状可导致这些问题。

2.影像学检查:

上消化道钡餐造影:显示十二指肠水平段扩张,上方出现明显狭窄。

腹部CT扫描或MRI:可以清晰显示上肠系膜动脉与十二指肠的关系,典型表现为上肠系膜动脉夹角小于22度,距离小于8毫米。

超声内镜(EUS):提供更详细的血管与十二指肠的关系图像。

3.实验室检查:

血液检查:可能显示电解质紊乱和营养不良指标,如低蛋白血症和低血糖。

粪便隐血试验:排除其他胃肠道病变引起的出血。

综合以上信息,十二指肠血管压迫综合征的诊断主要依靠详细的病史采集、典型的影像学特征及相关实验室检查结果。及时明确诊断对于后续治疗方案的制定具有重要意义。

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