何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.紧急处理:
1.1创伤性血胸通常是由胸部外伤引起,表现为胸腔内积血。紧急情况下,首先需要稳定患者的生命体征,包括呼吸和循环功能。
1.2立即进行氧气吸入,保证足够的氧气供给。
1.3对于失血严重的情况,可能需要进行静脉输液或输血,以维持血液容量和血压。
2.胸腔引流:
2.1最常见的治疗方法是通过胸腔穿刺插管进行引流。这种方法可以有效地排出胸腔内的积血,减轻肺部受压,改善呼吸功能。
2.2通常使用28-36法氏度尺寸的引流管,并将其连接到负压装置,促进血液排出。
2.3引流过程中,应密切观察引流量和颜色,监测有无持续性出血。
3.针对病因的进一步治疗:
3.1如果初步治疗效果不理想,比如持续大量出血,或者通过引流无法控制积血,则需考虑进一步的诊断和治疗措施。
3.2可能需要进行影像学检查,如胸部X光或CT扫描,以明确出血部位和程度。
3.3在某些严重病例中,可能需要进行外科手术干预,如胸腔镜手术或开胸手术,直接修补出血部位。
4.抗生素预防感染:
4.1长期留置引流管可能增加感染风险,适当时应给予抗生素预防感染。
4.2定期更换敷料和清洁引流管周围皮肤,以降低感染几率。
5.恢复期护理:
5.1出血控制后,患者需要进行进一步的观察和护理,防止并发症,如感染、再次出血或肺不张等。
5.2逐渐恢复活动量,配合呼吸锻炼,帮助肺功能的恢复。
对于创伤性血胸的治疗,及时有效地干预和综合护理是关键,可显著提高康复率和生活质量。