何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病史采集:
了解患者是否有胸部外伤史,如车祸、坠落、高处跌落或暴力事件。
注意患者是否出现呼吸急促、胸痛、咳嗽及出血症状。
2.体格检查:
检查患者是否存在呼吸困难、皮肤苍白、冷汗、脉搏快而弱等休克表现。
胸部听诊可发现呼吸音减弱或消失,叩诊时可能出现浊音。
3.辅助检查:
胸部X线检查:可以初步观察到胸腔内异常阴影,提示有液体积聚。
超声检查:对于不稳定患者,通过床旁超声能够快速检测胸腔内液体量及位置。
计算机断层扫描(CT):能够精确显示血液积聚范围及可能的损伤部位。
血气分析:评估患者是否存在低氧血症和酸中毒情况,可反映出血程度和呼吸功能状况。
胸腔穿刺术:通过抽取胸腔内液体进行化验,明确液体性质为血液。
综合上述信息,可以较准确地诊断创伤性血胸,早期诊断对于治疗和预后极为重要,需要得到及时有效处理,以防止严重并发症发生。
