五味子的作用与功效与作用

五味子作为传统中药材，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，常用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等症。其核心作用在于“收敛”与“补益”并行，适用于正气耗散而兼有虚损的证候。

1、收敛固涩：五味子味酸甘，性温，归肺、心、肾经。酸能收，甘能补，故对肺气耗散所致的久咳虚喘、肺肾两虚之喘促，以及肾气不固引起的遗精、滑精、遗尿、尿频，均有收敛固摄之效。对久泻不止属脾肾虚寒者，亦可配伍温补药使用。

2、益气生津：五味子能补益肺气、滋生津液。针对热病后期气阴两伤所致的心悸、口干、乏力，或夏季暑热耗气伤津引起的口渴、多汗、气短，五味子可与益气养阴药同用，改善津亏气弱状态。

3、补肾宁心：五味子入肾经可滋肾阴、固肾精，入心经能宁心安神。对心肾不交引起的虚烦心悸、失眠多梦，以及肾阴不足导致的腰膝酸软、耳鸣健忘，配伍养心安神药后有一定改善作用。

4、现代药理研究证据：据《中国药典》2020年版记载，五味子含五味子醇甲、五味子酯甲等木脂素类成分。中国医学科学院药用植物研究所2018年发表的综述指出，五味子提取物在动物实验中显示出对中枢神经系统的调节作用及对肝损伤的保护效应，但多数结论仍处于实验研究阶段，不能直接等同于临床疗效。

5、使用注意与禁忌：五味子性温收敛，凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起或麻疹初发者不宜使用，以免闭门留寇。湿热泻痢者也需慎用。日常保健用量一般煎服2至6克，研末服1至3克。中国药典2020年版规定其日用量为2至6克。长期大量使用可能出现胃部不适、食欲减退等反应。使用前应咨询中医师，根据体质辨证配伍，不可自行长期单味服用。

五味子的价值集中在收敛耗散之气与补益肺肾之虚，但须辨证准确、配伍得当。表邪未解或实热内盛者不宜使用，且不宜超量长期服用。

常见问题

否。五味子仅适用于肺肾两虚所致的久咳虚喘，对外感咳嗽初起或痰热咳嗽不适用，需由中医师辨证后配伍其他药物使用。

是。五味子归心肾经，能宁心安神，对心肾不交引起的虚烦失眠、多梦心悸有一定改善作用，常与酸枣仁、柏子仁等配伍使用。

否。五味子性温收敛，长期单味泡服可能引起胃部不适或影响食欲，且不对证使用可能加重原有症状，建议在中医师指导下按疗程使用。

部分实验研究显示五味子提取物对化学性肝损伤有保护效应，但该结论主要来自动物实验，尚不能直接等同于人体临床疗效，需遵医嘱使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国医学科学院药用植物研究所.五味子药理作用研究进展.中国中药杂志，2018.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2016.