末次月经推算怀孕几周

末次月经推算怀孕周数，是从末次月经第一天开始计算，到当前日期的总天数除以7，所得结果即为当前孕周。该方法是临床通用的孕周估算方式，适用于月经周期规律、周期为28天的孕妇。

具体计算方法

1、确定起点：以末次月经来潮的第一天作为起始日，而非月经结束日或受孕日。

2、计算天数：从起始日到当前日期，计算总间隔天数。例如末次月经第一天为1月1日，当前日期为2月12日，间隔42天。

3、换算孕周：总天数除以7。42除以7等于6，即怀孕6周。

4、推算预产期：在末次月经第一天日期上，月份减3或加9，日期加7。如末次月经1月1日，预产期为10月8日。

5、校正条件：月经周期不规律者，如周期短于28天或长于28天，需根据排卵日或早期超声结果校正孕周。月经周期每缩短或延长1天，排卵日相应前移或后移1天。

超声校正的适用情形

• 末次月经记忆不清或哺乳期月经未恢复者，以孕早期超声测量的头臀长为依据。根据《妇产科学》第9版，妊娠7至12周以头臀长估算孕周，误差在±5天以内。
• 体外受精胚胎移植者，以移植日推算。移植第3天胚胎，孕周等于移植后天数加17天再除以7；移植第5天囊胚，孕周等于移植后天数加19天再除以7。
• 月经周期超过35天者，按末次月经计算的孕周常大于实际孕周，需经超声核实后修正。

数据参考

根据世界卫生组织2023年发布的孕产期保健建议，全球范围内约40%的孕妇无法准确回忆末次月经日期，此类情况推荐在妊娠早期进行超声检查以确定孕周。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》同样指出，妊娠11至13周+6天超声测量头臀长是核对孕周的重要节点。

临床意义

准确孕周用于安排产前检查时间、判断胎儿发育是否符合孕龄、决定终止妊娠时机及评估分娩方式。孕周误差超过1周，可能影响唐氏筛查、无创产前检测及妊娠期糖尿病筛查的时机判断。

末次月经推算法仅适用于月经周期规律且为28天的孕妇，周期异常或记忆不清者应以早期超声校正结果为准。

常见问题

是。末次月经推算法已将排卵前约14天计入孕周，总天数从月经第一天算起，无需额外加14天。

否。周期35天者排卵延迟约7天，按末次月经计算的孕周常偏大，需在妊娠早期经超声核实并校正。

是。可通过妊娠7至12周超声测量头臀长估算孕周，误差在±5天以内，也可结合早孕反应出现时间辅助判断。

以超声为准。妊娠早期超声测量头臀长估算孕周的准确性高于末次月经推算法，尤其适用于周期不规律者。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[3] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience[R]. Geneva：WHO，2023.