腮腺炎疫苗必须打吗

腮腺炎疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童若无接种禁忌，应当按程序接种。接种含腮腺炎成分的疫苗是降低流行性腮腺炎发病风险的有效手段，但并非所有人都适合接种，需由接种医生评估后决定。

为何腮腺炎疫苗被纳入常规免疫

1、疾病负担：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫和密切接触传播，学龄期儿童易感。多数患者预后良好，但部分可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎或听力损害。

2、疫苗地位：国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》将麻腮风疫苗纳入常规免疫，用于预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

3、免疫程序：我国现行程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，共2剂。2剂接种可提高人群免疫水平，减少校园聚集性疫情。

4、群体保护：当人群接种率达到较高水平时，可形成免疫屏障，保护因医学原因无法接种的个体。

哪些情况需要暂缓或不宜接种

1、急性发热性疾病：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓，待病情稳定后补种。

2、免疫缺陷状态：原发性或继发性免疫缺陷者、正在接受大剂量糖皮质激素或放疗化疗者，通常不宜接种含活病毒的麻腮风疫苗，具体由专科医生判断。

3、妊娠期：妊娠期女性不宜接种麻腮风疫苗，接种后应间隔至少1个月再妊娠。

4、过敏史：对新霉素、明胶等疫苗成分有严重过敏反应者，不宜接种。

5、近期使用免疫球蛋白：使用免疫球蛋白后需间隔一定时间再接种，具体间隔由接种医生根据制品剂量确定。

常见认识误区

1、得过腮腺炎是否还需接种：自然感染后可获得较持久免疫，但部分病例诊断不明确，且麻腮风疫苗同时预防麻疹和风疹，因此仍建议按程序完成接种。

2、接种后是否一定不发病：接种可显著降低发病风险，但突破性感染仍可能发生，通常症状较轻、并发症较少。

3、成人是否需要补种：未完成2剂含腮腺炎成分疫苗接种的成年人，如无禁忌，可咨询接种门诊评估补种。

证据与操作参考

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，流行性腮腺炎全年均有报告，居丙类传染病报告发病数前列。接种麻腮风疫苗后，应在接种单位留观30分钟，保持接种部位清洁，出现发热或局部红肿可对症处理，若出现持续高热或神经系统症状应及时就医。

结语

腮腺炎疫苗按国家免疫程序接种是必要的，适龄儿童无禁忌应完成2剂麻腮风疫苗。能否接种需结合个体健康状况，由接种医生评估后决定。

常见问题

是。麻腮风疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童无接种禁忌应按程序接种2剂，以降低流行性腮腺炎发病风险。

需要。自然感染后免疫较持久，但麻腮风疫苗同时预防麻疹和风疹，且部分病例诊断不明确，仍建议按程序完成接种。

建议补种。未完成2剂含腮腺炎成分疫苗的成年人，如无接种禁忌，可到接种门诊评估后补种，具体程序由医生确定。

可能。接种可显著降低发病风险，但突破性感染仍可发生，通常症状较轻、并发症较少，并非完全不会发病。

免疫缺陷者、妊娠期女性、对新霉素或明胶严重过敏者、急性发热性疾病患者等不宜或暂缓接种，需由接种医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种实用手册

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）