肾结石疼痛是否会波及睾丸

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引发的疼痛确实可能波及到睾丸。这种疼痛是由于肾脏或输尿管的神经和睾丸共享部分神经通路,尤其是在结石移动或刺激输尿管时,会产生放射性疼痛。

1.神经分布特点:人体的肾脏、输尿管和睾丸在胚胎发育过程中具有相似的神经支配,主要通过第十胸椎至第一腰椎的脊髓节段。肾结石引起的疼痛信号可能沿着这些神经传导,出现从腰部、腹部向下放射到睾丸区域的疼痛感。

2.疼痛特征:肾绞痛通常表现为剧烈而阵发性的侧腰部或下腹部疼痛。若结石位于输尿管靠近膀胱的位置,疼痛可能更明显地向会阴部放射,包括睾丸区域。这种放射性疼痛并非源自睾丸本身,而是来自输尿管的神经反射。

3.症状区分:肾结石导致的放射性睾丸痛,与其他疾病如睾丸炎、附睾炎等直接来源于睾丸的疼痛不同,通常不伴随睾丸局部的红肿、压痛等症状。但若同时存在感染,应考虑合并泌尿生殖系统炎症。

4.发生概率:根据研究,约20%至30%的肾结石患者可能会经历这种类型的放射性疼痛,具体程度与结石大小、位置、输尿管痉挛程度有关。

当肾结石患者出现放射性睾丸疼痛时,需结合其他典型症状进行判断,如血尿、排尿困难、恶心呕吐等。必要时通过影像学检查如B超或CT明确诊断,以避免误将疼痛与其他病因混淆。

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