硝酸甘油怎么服用

硝酸甘油是冠心病患者急性心绞痛发作时的首选急救药物，其正确服用方法直接关系到抢救效果。核心服用原则包括：舌下含服、坐位服药、剂量控制与间隔时间、失效判断与储存条件。以下从4个方面详细说明。

1.舌下含服，不可吞服或咀嚼。

硝酸甘油通过舌下丰富的毛细血管直接吸收进入血液循环，避免肝脏首过效应，起效时间仅需1至3分钟。吞服后药物经胃肠道吸收，起效延迟且药效大幅降低。具体操作：取1片（0.5毫克）置于舌下，任其自然溶解，不饮水、不吞咽唾液。若含服后无麻刺感或烧灼感，可能提示药物失效，需更换新批号药品。

2.坐位或半卧位服用，避免站立或平躺。

站立时药物可能因扩张静脉血管导致脑部供血不足，引发体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑甚至跌倒。平躺时回心血量增加，会加重心脏负担，可能延长心绞痛缓解时间。正确姿势是坐在椅子或床边，双腿自然下垂，保持上身直立。

3.剂量控制与间隔时间。

首次发作时立即含服1片，若心绞痛未缓解，5分钟后可追加1片。连续使用不超过3片，且15分钟内总剂量不超过1.5毫克。若含服3次后胸痛仍不缓解，需高度警惕急性心肌梗死，应立即呼叫急救。注意：24小时内使用次数不应超过3至5次，频繁使用易产生耐受性，导致药效下降。

4.失效判断与储存条件。

硝酸甘油性质不稳定，遇光、热、潮湿易分解失效。未开封时保质期约1至2年，开封后需在3至6个月内用完。判断失效方法：含服后无舌下麻刺感或轻微烧灼感，或药片表面出现碎裂、变色、潮解。储存要求：避光、密封、阴凉（不超过20摄氏度），不可随身贴身放置，体温可加速药物分解；建议分装于原装棕色玻璃瓶中，每次取用后立即旋紧瓶盖。

心脏骤停时硝酸甘油无效，需立即进行心肺复苏。若患者既往有低血压（收缩压低于90毫米汞柱）、严重贫血或青光眼，使用前应咨询医生。出现头痛、面部潮红或血压骤降等副作用时，建议平卧休息，症状通常可自行缓解。