秋季掉头发是怎么回事

秋季掉头发增多通常是季节性生理现象，与夏季紫外线累积损伤、秋季气温下降导致头皮血管收缩、毛囊进入休止期比例升高有关，每日脱落50至100根属于正常范围，持续超过三个月或单日超150根需就诊排查。

季节性脱发的生理机制

1、毛囊周期同步化：人类毛囊存在生长期、退行期与休止期三个阶段的循环。夏季高温使较多毛囊停留在生长期，进入秋季后，气温下降与日照缩短促使一批毛囊同步进入休止期，约2至3个月后集中脱落，形成秋季脱发高峰。

2、紫外线累积效应：夏季紫外线强度较高，头皮长期暴露可对毛囊产生氧化应激损伤，受损毛囊在秋季集中进入退行期，表现为脱发量增加。

3、头皮微循环变化：秋季气温降低，头皮浅层血管收缩，毛囊血供相对减少，营养输送效率下降，部分毛囊因供能不足而提前进入休止期。

4、湿度与皮脂分泌改变：秋季空气湿度下降，皮脂腺分泌减少，头皮屏障功能减弱，若合并脂溢性皮炎或头皮干燥，脱发可能加重。

需要警惕的病理性因素

1、雄激素性脱发：具有遗传倾向，表现为发际线后移或头顶稀疏，秋季可因季节因素叠加而加重，需皮肤科评估。

2、休止期脱发：高热、手术、分娩、快速减重、严重精神应激等事件后2至3个月出现大量脱发，若发生在秋季易与季节性脱发混淆。

3、营养缺乏：铁蛋白低于30微克每升、维生素D缺乏、锌摄入不足均可影响毛囊周期，需通过血液检测确认。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可导致弥漫性脱发，常伴乏力、体重变化、畏寒或怕热等表现。

循证数据与评估标准

一项发表于《英国皮肤病学杂志》的研究对800余名健康女性进行为期6年的随访，发现夏季脱发量最低，秋季脱发量最高，秋季休止期毛囊比例较夏季增加约10%至15%。该研究由英国伦敦大学学院团队完成，2017年发表。中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南（2019）》指出，每日脱发量超过100根且持续2至3个月，或拉发试验阳性，提示存在病理性脱发，建议进行毛囊镜与血液学检查。拉发试验操作步骤：用拇指与食指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻拉，若脱落超过6根为阳性。

日常应对与观察要点

• 洗护频率：油性头皮隔日清洗一次，干性头皮每周清洗2至3次，水温控制在37至40摄氏度。
• 营养摄入：每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品，同时补充含铁与锌的食物。
• 作息管理：保证每晚7至8小时睡眠，减少熬夜对毛囊周期的影响。
• 记录方式：连续3个月每日收集枕部与洗头时脱落头发并计数，若月均每日超过100根需就诊。
• 就诊时机：脱发持续超过3个月、伴头皮红斑瘙痒、或出现片状脱发区，应至皮肤科进行毛囊镜与实验室检查。

季节性脱发多在秋冬交替后逐渐缓解，来年春季毛发密度可恢复。若脱发量持续偏高或伴头皮异常，需排查雄激素性脱发、休止期脱发、营养缺乏及甲状腺疾病。

常见问题

是。秋季因毛囊周期同步化与紫外线累积损伤，脱发量可较夏季增加，每日50至100根属正常范围，持续超3个月需就诊。

否。季节性脱发通常无需用药，调整洗护、营养与作息后可自行恢复；若确诊雄激素性脱发或休止期脱发，需由皮肤科医生评估后决定方案。

每日脱发超过100根且持续2至3个月，或拉发试验阳性，或伴头皮红斑、片状脱发，提示病理性脱发，应进行毛囊镜与血液检查。

季节性脱发通常持续4至8周，秋冬交替后逐渐缓解，春季毛发密度多可恢复；若超过3个月未缓解，需排查其他病因。

否。正常洗头不会加重毛囊损伤，油性头皮隔日清洗、干性头皮每周2至3次有助于维持头皮环境，但水温过高或用力搔抓可加重脱发。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南（2019）[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 英国皮肤病学杂志. 健康女性季节性脱发队列研究[D]. 伦敦大学学院, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南（2019）[J]. 中华皮肤科杂志, 2020.