陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.评估方法:
"九分法":成人人体被划分为若干区域,每个区域大约占全身体表面积的9%。例如,每条腿为18%(前后各9%),每只手臂为9%,躯干前后各为18%,头部和颈部合计为9%,会阴部为1%。
"掌面法":患者的手掌,包括手指,大约占全身体表面积的1%。该方法适用于小面积烧伤的快速估算。
"Lund-Browder图":更精确的方法,特别适用于儿童,其考虑了不同年龄段体表面积比例的变化。
2.临床意义:
中小面积烧伤:通常指<10%的烧伤面积,多数情况下可通过局部处理进行治疗。
中度烧伤:指10%-30%的烧伤面积,可能需要住院观察和治疗,尤其是涉及深二度或三度烧伤。
大面积烧伤:>30%的烧伤面积,常伴随较高的并发症风险,如休克、感染等,需要综合治疗和密切监护。
3.烧伤深度分类:
一度烧伤:仅表皮受损,表现为红肿、疼痛,无水疱。
二度烧伤:分为浅二度和深二度烧伤,损伤到真皮层。浅二度常见水疱,深二度则可能出现白色斑点和感觉迟钝。
三度烧伤:损伤达到皮下组织,皮肤呈白色或炭化,通常无痛感。
及时准确地评估烧伤面积及深度,对于治疗和预后至关重要。对于严重烧伤,应立即寻求专业医疗帮助,以减少并发症和提高康复机会。