沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.桥本甲减:
原因:桥本甲减是由于免疫系统攻击甲状腺组织引起的,是一种自身免疫性疾病。
症状:与普通甲减类似,桥本甲减患者可能出现体重增加、疲劳、寒冷不耐受、便秘等症状。患者可能有甲状腺肿大,即甲状腺炎症引起的肿胀。
诊断:通常通过检测血液中的抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体来确诊。
治疗:以补充甲状腺激素为主,通常使用左旋甲状腺素。
2.普通甲减:
原因:普通甲减可以由多种因素导致,包括碘缺乏、甲状腺手术后遗症、放射治疗、药物副作用等。
症状:与桥本甲减相似,表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥、寒冷不耐受等,但没有特异性的抗体可供检测。
诊断:主要通过衡量血液中的促甲状腺激素水平和游离甲状腺激素(FT4)水平进行判断。
治疗:同样以补充甲状腺激素为主,通常也是使用左旋甲状腺素。
无论哪种类型的甲减,都需要早期诊断和规范治疗,以避免长期并发症的发生。保持定期复查,确保治疗效果达标,调整药物剂量,是管理甲减患者的重要步骤。
