腹水的原因有哪些

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹水的原因包括肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病和癌症等。

1.肝脏疾病是腹水最常见的原因,约占所有腹水病例的75%。其中,肝硬化是主要病因,因为肝硬化导致门静脉高压和低白蛋白血症,进而引起体液在腹腔内积聚。

2.心脏疾病也可引发腹水,占腹水病例的5%至10%。充血性心力衰竭(CHF)和缩窄性心包炎会导致静脉压力升高,使液体从血管渗出到腹腔。

3.肾脏疾病如慢性肾功能不全和肾病综合征会引起体液失调,导致腹腔内积液。这类腹水约占总病例的5%至10%。

4.恶性肿瘤也是腹水的重要原因,特别是腹腔和盆腔的癌症,如卵巢癌、胃癌和结直肠癌。癌细胞侵袭腹膜或淋巴系统,引起液体渗出和积聚。这类腹水约占10%的病例。

其他较少见的原因包括胰腺炎、结核性腹膜炎和甲状腺功能减退等。这些情况通常与上述主要原因相比相对罕见,但仍需考虑。

腹水的成因涉及多种复杂机制,包括血管内压力变化、蛋白质水平降低和腹膜通透性增加等。了解腹水的具体原因对于制定有效治疗方案至关重要。

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