急性脑卒中应该如何药物护理

病情分析：急性脑卒中的药物护理主要包括抗栓治疗、控制血压、调节血糖以及其他对症支持治疗。在初期的几个小时内，及时有效的药物干预可以显著改善患者预后。

1.抗栓治疗：

对于缺血性脑卒中患者，应尽早使用溶栓药物。通常在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶。

如果错过了静脉溶栓的时间窗，可能考虑动脉内取栓等介入治疗。

阿司匹林是常用的抗血小板药物，在24-48小时内可用于大多数缺血性卒中患者以防止复发。

2.控制血压：

高血压是脑卒中的重要风险因素。在急性期，不建议过度降低血压，除非有特殊指征，如急性心衰或主动脉夹层。

目标应是逐步、温和地降低血压至安全水平，常用药物包括拉贝洛尔或尼卡地平。

3.调节血糖：

急性脑卒中患者经常伴随血糖波动，严格控制血糖以避免高血糖引起的继发损伤。

建议使用胰岛素保持血糖在140-180mg/dL左右。

4.其他对症支持治疗：

如果患者出现脑水肿，可使用渗透性利尿剂如甘露醇。

发热应积极处理，因为高温可能加重脑损伤。

癫痫发作可能需要应用抗癫痫药物。

急性脑卒中的药物护理需要综合考虑个体情况，根据具体病情选择合适的药物和治疗策略，确保在黄金时间内实施最有效的措施以提高疗效。