白血病的发病率是多少

白血病并非单一疾病，而是一组造血系统恶性克隆性疾病的总称，其总体发病率在不同人群和亚型间差异明显。根据中国国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据，白血病年新发病例约为8.9万例，发病率为每10万人中约6.3例。

不同人群的发病率差异

1、年龄分布：白血病在儿童及老年人群中呈现两个发病高峰。儿童急性淋巴细胞白血病在1至4岁年龄组发病率相对较高，而急性髓系白血病在60岁以上人群中发病率明显上升。

2、性别差异：多数登记数据显示，男性白血病发病率略高于女性，比例约为1.2比1至1.5比1，这一差异在急性髓系白血病中较为明显。

3、亚型构成：成人中以急性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病较为常见，儿童中以急性淋巴细胞白血病占比最高，约占儿童白血病的75%至80%。

4、地域差异：中国东部地区登记发病率略高于西部，与诊断可及性、医疗资源分布及登记覆盖程度相关，并非单纯生物学差异。

权威数据引用

根据中国国家癌症中心2022年发布的全国肿瘤登记数据，白血病在中国恶性肿瘤发病顺位中居第11位左右，年新发病例约8.9万例，粗发病率约为每10万人6.3例，年龄标化发病率约为每10万人5.4例。该数据覆盖全国多个肿瘤登记处，具有较好的代表性。国际癌症研究机构发布的全球肿瘤负担数据也显示，全球白血病年新发病例约在50万例上下，占全部恶性肿瘤的2%至3%。

影响发病率判读的因素

• 诊断水平：骨髓穿刺、流式细胞术及分子检测的普及程度直接影响检出率，医疗资源丰富地区报告发病率相对更高。
• 登记覆盖：肿瘤登记系统覆盖不全的地区，实际发病数可能被低估。
• 疾病分类：白血病亚型繁多，部分慢性亚型早期无明显症状，可能在体检或其他疾病检查中被发现，影响统计口径。

需要关注的方向

白血病发病率总体处于恶性肿瘤中较低水平，但儿童群体中占比较高，属于儿童最常见恶性肿瘤之一。出现不明原因的持续发热、贫血、出血倾向、淋巴结或肝脾肿大时，应及时到血液科就诊，进行血常规及必要时的骨髓检查。发病率数据用于公共卫生资源规划与病因研究，不能直接用于个体风险评估。

常见问题

根据中国国家癌症中心2022年数据，白血病发病顺位约在第11位，年新发病例约8.9万例，占全部恶性肿瘤比例较低。

否。儿童白血病发病率绝对值低于成人，但儿童恶性肿瘤中白血病占比最高，是儿童期最常见的恶性肿瘤类型。

是。多数肿瘤登记数据显示男性白血病发病率略高于女性，比例约为1.2比1至1.5比1，急性髓系白血病中差异较明显。

是。中国东部地区登记发病率略高于西部，主要与诊断可及性和肿瘤登记覆盖程度有关，并非单纯生物学差异。

否。白血病年发病率约为每10万人6.3例，在恶性肿瘤中处于较低水平，但儿童群体中占比较高，需重视早期识别。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担报告. 世界卫生组织, 2020.

[3] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南. 中华血液学杂志, 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范. 2018.