强直性脊柱炎导致脊柱硬化的原因是什么

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎导致脊柱硬化的主要原因是由于免疫系统异常引发的慢性炎症,持续的炎症反应会刺激椎体和韧带附着点发生新骨形成,逐渐导致脊柱的僵硬和融合。

1.强直性脊柱炎是一种与遗传因素密切相关的自身免疫性疾病,其中有90%以上的患者携带HLA-B27基因。该基因可能会诱发异常的免疫反应,攻击脊柱及其他关节的韧带附着点,导致局部炎症。

2.慢性炎症的存在造成了椎体周围组织的损伤。炎症首先表现为附着点炎,即韧带、肌腱或关节囊附着在骨头上的部位出现炎症反应。这种长期的炎症破坏了软组织,影响了正常的骨骼代谢。

3.为了修复炎症引起的组织损伤,机体会启动异常的自我修复机制。在恢复过程中,受损的附着点区域会发生骨赘增生,即新的骨质形成。随着骨质不断增生,最终可能连接相邻椎体,从而导致脊柱的硬化和融合。

4.在疾病早期,炎症可通过药物治疗得到一定控制,但如果未给予干预,长时间的炎症作用可能导致永久性结构改变,包括所谓的“竹节样”脊柱,即脊柱失去正常的柔韧性,呈现出类似竹节的形态。

5.此类病理学过程不仅影响脊柱,还可能涉及骶髂关节、髋关节以及其他中轴骨骼关节,进一步加重硬化症状,明显影响生活质量。

强直性脊柱炎是一种不可逆的疾病,但早期诊断和积极治疗可以延缓其发展,并部分改善患者的活动能力。注意维护良好的生活习惯并定期随访是降低硬化风险的重要措施。

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