张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎是一种与遗传因素密切相关的自身免疫性疾病,其中有90%以上的患者携带HLA-B27基因。该基因可能会诱发异常的免疫反应,攻击脊柱及其他关节的韧带附着点,导致局部炎症。
2.慢性炎症的存在造成了椎体周围组织的损伤。炎症首先表现为附着点炎,即韧带、肌腱或关节囊附着在骨头上的部位出现炎症反应。这种长期的炎症破坏了软组织,影响了正常的骨骼代谢。
3.为了修复炎症引起的组织损伤,机体会启动异常的自我修复机制。在恢复过程中,受损的附着点区域会发生骨赘增生,即新的骨质形成。随着骨质不断增生,最终可能连接相邻椎体,从而导致脊柱的硬化和融合。
4.在疾病早期,炎症可通过药物治疗得到一定控制,但如果未给予干预,长时间的炎症作用可能导致永久性结构改变,包括所谓的“竹节样”脊柱,即脊柱失去正常的柔韧性,呈现出类似竹节的形态。
5.此类病理学过程不仅影响脊柱,还可能涉及骶髂关节、髋关节以及其他中轴骨骼关节,进一步加重硬化症状,明显影响生活质量。
强直性脊柱炎是一种不可逆的疾病,但早期诊断和积极治疗可以延缓其发展,并部分改善患者的活动能力。注意维护良好的生活习惯并定期随访是降低硬化风险的重要措施。
