两癌筛查指的是哪两癌

两癌筛查指的是宫颈癌和乳腺癌。这两种恶性肿瘤在女性群体中发病率较高，通过定期筛查可实现早期发现、早期诊断与早期治疗，从而降低疾病进展风险与相关死亡率。

筛查覆盖的两种疾病

1、宫颈癌：宫颈癌起源于子宫颈上皮细胞，高危型人乳头瘤病毒持续感染是其主要致病因素。宫颈癌筛查主要采用宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测两种方式。根据国家卫生健康委员会2022年发布的《宫颈癌筛查工作方案》，筛查对象为35至64周岁女性，推荐每3至5年进行一次筛查。宫颈癌前病变阶段持续时间较长，为早期干预提供了窗口期。

2、乳腺癌：乳腺癌起源于乳腺导管或小叶上皮组织，是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌筛查主要采用乳腺临床检查与乳腺超声检查，必要时联合乳腺X线摄影。根据国家卫生健康委员会2022年发布的《乳腺癌筛查工作方案》，筛查对象为35至64周岁女性，推荐每2至3年进行一次筛查。乳腺超声对致密型乳腺组织的成像具有优势，适合中国女性乳腺特点。

筛查的核心价值

3、早期发现率提升：规范筛查可显著提高癌前病变及早期癌的检出比例。以宫颈癌为例，从高危型人乳头瘤病毒持续感染到发展为浸润癌通常需要数年时间，在此期间通过筛查发现并处理癌前病变，能够有效阻断疾病进展。

4、治疗负担降低：早期宫颈癌和乳腺癌的五年生存率明显高于晚期病例。筛查发现的患者往往处于疾病早期，治疗方式相对简单，对生活质量的影响也相对较小。

5、筛查间隔与年龄：不同年龄段的筛查策略存在差异。35至64周岁女性按照工作方案接受定期筛查；65周岁以上女性若既往筛查结果充分且无高危因素，可在医生评估后考虑终止筛查。具体筛查频率需结合既往筛查结果、是否存在高危因素等情况，由专业医务人员综合判断。

筛查前的准备

6、宫颈癌筛查注意事项：非月经期进行取样，筛查前48小时避免阴道冲洗、阴道用药及性生活，以免影响细胞学样本质量。急性生殖道炎症期间应暂缓筛查，待炎症控制后再行检查。

7、乳腺癌筛查注意事项：乳腺超声检查无需特殊准备，建议在月经结束后7至10天进行，此时乳腺组织受激素影响较小，便于观察。乳腺X线摄影检查时需去除上身金属物品。

宫颈癌和乳腺癌通过规范筛查能够实现癌前病变及早期癌的发现，适龄女性按照工作方案定期参加筛查是降低两种恶性肿瘤疾病负担的有效途径。

常见问题

是。国家基本公共卫生服务项目为35至64周岁适龄女性提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查，具体可咨询当地妇幼保健机构或社区卫生服务中心。

否。宫颈癌筛查和乳腺癌筛查均不需要空腹，进食不影响检查结果。宫颈癌筛查需避开月经期，乳腺癌超声检查建议在月经结束后7至10天进行。

是。宫颈癌前病变和早期乳腺癌通常无明显症状，等待出现症状再检查往往已非早期。适龄女性应按工作方案定期筛查，而非仅在有不适时才检查。

宫颈癌筛查推荐每3至5年一次，乳腺癌筛查推荐每2至3年一次。既往筛查结果异常或存在高危因素者，需遵医嘱缩短筛查间隔。

是。65周岁以下绝经女性仍属筛查对象范围。65周岁以上女性若既往筛查充分且无高危因素，可在医生评估后决定是否继续筛查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 中国癌症杂志.