新型冠状肺炎会发冷吗

新型冠状肺炎可以出现发冷，发冷常与发热、畏寒同时存在，属于感染后体温上升期表现之一。是否发冷不能单独作为诊断依据，需结合发热、咳嗽、咽痛、乏力及病原学检测综合判断。

发冷与发热的关系

1、发冷机制：病原体感染后，免疫系统释放致热因子，体温调定点上移，机体通过肌肉颤抖产热，表现为发冷、寒战。

2、体温阶段：体温上升期以发冷、寒战为主；体温平台期以持续发热为主；体温下降期以出汗、散热为主。

3、个体差异：老年人、免疫功能低下者可能体温反应不明显，仅表现为精神差、食欲下降，发冷感也可能不典型。

与其他症状的组合

4、常见组合：发热、干咳、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛、头痛、嗅味觉减退。

5、消化道表现：部分病例出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降。

6、重症警示：呼吸困难、胸痛、意识模糊、口唇发紫、血氧饱和度下降，需尽快就医。

数据与依据

7、世界卫生组织2020年发布的COVID-19临床管理相关文件指出，发热、干咳、乏力是常见表现，畏寒或寒战可见于部分病例。

8、中国国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒感染诊疗方案指出，临床表现包括发热、干咳、乏力，部分患者有畏寒、肌肉酸痛、腹泻等。

9、一项发表于《柳叶刀》2020年的研究纳入武汉早期病例，发热比例约为83%，咳嗽约为82%，乏力约为44%，寒战或畏寒并非所有病例均出现。

鉴别与处理

10、鉴别方向：流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒感染、细菌性肺炎均可出现发冷与发热。

11、检测手段：核酸检测、抗原检测、病毒基因测序可帮助明确病原。

12、居家观察：体温监测、饮水、休息、通风、佩戴口罩、减少接触。

13、就医指征：持续高热超过3天、呼吸频率增快、血氧饱和度低于93%、基础病加重。

14、特殊人群：孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者的病情变化需更早评估。

预防与防护

15、疫苗接种：按当地疾控安排完成新冠疫苗接种及加强免疫。

16、手卫生：流动水加肥皂或含醇洗手液，接触公共物品后及时清洁。

17、呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏用纸巾或肘部遮挡，纸巾及时丢弃。

18、环境措施：室内每日通风2至3次，每次30分钟以上；流行期减少聚集。

发冷可作为新型冠状病毒感染的伴随表现，但确诊依赖病原学检测。出现发冷并伴发热、咳嗽、乏力时，应做好防护并评估检测与就医需求。

常见问题

否。发冷并非必然出现，部分感染者仅表现为发热、咳嗽、乏力或无症状，需结合检测判断。

不一定。发冷常提示体温上升，但部分人群体温反应不明显，尤其老年人和免疫功能低下者。

发冷是主观寒冷感，寒战是肌肉不自主颤抖产热。两者可同时出现，寒战更提示体温快速上升。

若有明确接触史或处于流行期，建议检测。单凭发冷不能诊断，需结合流行病学史和病原学结果。

注意保暖、监测体温、补充水分、休息通风。若出现呼吸困难或血氧下降，应及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. COVID-19临床管理：快速反应指南. 2020.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案. 2023.

[3] Huang C, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南. 2022.