脱发的人可以补充什么

脱发人群可优先补充铁、锌、维生素D、B族维生素与优质蛋白质，但补充前应明确脱发类型，因为雄激素性脱发、休止期脱发与营养缺乏性脱发的处理方向并不相同，盲目补充通常无法改善毛囊状态。

脱发人群可考虑的补充方向

1、铁元素：铁参与毛囊细胞供氧与代谢。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，育龄女性缺铁性贫血患病率仍处于一定水平。若血清铁蛋白低于40微克每升且存在弥漫性脱发，需在医生评估后补充铁剂；铁蛋白正常者额外补铁无益。

2、锌元素：锌影响毛囊分裂与修复。成年男性每日锌推荐摄入量为12.5毫克，女性为7.5毫克，来源于牡蛎、瘦牛肉、南瓜子。长期每日补锌超过40毫克可能干扰铜吸收，故仅在血清锌偏低时按需补充。

3、维生素D：维生素D受体表达于毛囊外根鞘。部分斑秃与休止期脱发人群血清25羟维生素D水平低于正常参考值。日晒不足者可在检测后补充，维持血清25羟维生素D在30至50纳克每毫升，超出该范围不增加获益。

4、B族维生素：生物素缺乏罕见，仅见于长期生食鸡蛋或肠道吸收障碍者。盲目补充生物素可能干扰甲状腺功能与心肌酶检测结果，故不建议脱发人群常规大剂量使用。

5、优质蛋白质：毛发主要成分为角蛋白。每日蛋白质摄入低于每公斤体重0.8克时，毛发进入休止期比例升高。成年脱发者可按每公斤体重1.0至1.2克摄入，来源包括鸡蛋、鱼、大豆制品。

6、其他：硒、铜、维生素A过量均可导致脱发。维生素A每日可耐受最高摄入量为3000微克视黄醇活性当量，超出该值反而加重毛发脱落。

需要先明确的判断

• 拉发试验阳性且每日脱发超过100根，持续超过3个月，提示活动性脱发，应就诊皮肤科。
• 血清铁蛋白、血清锌、25羟维生素D、甲状腺功能与性激素六项属于常用检查项目。
• 雄激素性脱发者补充营养素不能替代抗雄治疗；休止期脱发者去除诱因后3至6个月可自行恢复。

日常执行要点

• 每周摄入红肉2至3次，每次50至75克。
• 每日坚果摄入10克左右，避免过量。
• 血清指标正常者不额外补充复合维生素。
• 补充期间每3个月复查一次相关指标。

脱发补充营养素需以检测结果为依据，铁、锌、维生素D与蛋白质仅在缺乏时补充才有意义，正常水平者额外补充不改善毛发状态。

常见问题

否。生物素缺乏在普通人群中罕见，仅长期生食鸡蛋或吸收障碍者可能缺乏，常规补充不改善脱发，还可能干扰化验结果。

仅对铁蛋白低于40微克每升的营养缺乏性脱发有帮助。铁蛋白正常者补铁不增加毛囊获益，过量补铁还可能损伤胃肠与肝脏。

血清25羟维生素D维持在30至50纳克每毫升即可。低于该范围可遵医嘱补充，高于该范围不增加毛囊获益，长期过量可致高钙血症。

成年脱发者可按每公斤体重1.0至1.2克摄入。低于每公斤体重0.8克时休止期毛发比例升高，但超过每公斤体重2克不额外改善脱发。

休止期脱发去除诱因后3至6个月可观察到毛发恢复。若补充3个月后拉发试验仍阳性，需复诊排除雄激素性脱发或其他系统疾病。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志，2019，52（4）：223-228.

[4] 张学军，郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.