发布于:2022-05-10
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
婴儿长马牙无需治疗,也不应挑破或摩擦。马牙是新生儿口腔上腭或牙龈处出现的黄白色小颗粒,属于上皮细胞堆积形成的生理现象,通常在数周至数月内自行脱落,不影响进食与乳牙萌出。
1、本质属性:马牙在医学上称为上皮珠,由口腔黏膜上皮细胞堆积或黏液腺管阻塞所致,并非真正的牙齿,也不属于感染或肿瘤性病变。新生儿中发生率较高,属于正常发育过程中的常见表现。
2、外观特征:多位于上腭中线或牙龈边缘,呈单个或多个黄白色、米粒大小的球状颗粒,质地较硬,周围黏膜颜色正常,无红肿、无渗液、无破溃。
3、自然转归:马牙不需要任何干预,随着婴儿吮吸、吞咽及口腔黏膜新陈代谢,一般在出生后数周至数月内自行消失。北京儿童医院发布的科普资料指出,马牙不会影响乳牙正常萌出,也不引起疼痛。
4、禁止操作:挑破、擦拭、针刺或使用偏方摩擦马牙,可能造成口腔黏膜破损,增加细菌侵入风险,严重时可引发口腔感染甚至全身感染。国家卫生健康委员会相关健康教育信息明确,新生儿口腔护理应以清洁为主,避免人为损伤黏膜。
5、喂养影响:马牙本身不引起拒奶或哭闹。若婴儿出现频繁哭闹、拒食、发热或口腔黏膜红肿,应考虑其他原因,如鹅口疮、口腔溃疡或感染性疾病,需由儿科医生评估。
6、日常护理:每次喂奶后可用干净纱布蘸温开水轻轻擦拭牙龈与口腔黏膜,动作轻柔,不针对马牙颗粒反复摩擦。母乳喂养者注意乳头清洁,奶瓶喂养者定期消毒奶具。
7、就医指征:当黄白色颗粒持续增大、周围黏膜明显充血、伴有脓性分泌物,或婴儿出现发热、精神萎靡、吸吮无力时,应及时就诊儿科或口腔科,排除其他口腔病变。
部分家长将马牙误认为“上火”或“牙齿早萌”,进而采取挑割等处理。中华口腔医学会在相关科普中指出,新生儿口腔黏膜损伤是导致新生儿感染的可预防因素之一。一项发表于国内儿科期刊的临床观察显示,因挑破马牙导致口腔感染而就诊的病例中,多数为家长自行处理所致,经规范抗感染治疗后好转。此类操作本可完全避免。
马牙属于生理现象,不处理即可自行消退,人为挑破反而带来感染风险。若伴随发热或黏膜红肿,需及时就医排查其他疾病。
否。马牙为上皮细胞堆积形成的生理表现,无感染证据时不需要任何药物,自行脱落即可。
马牙会影响婴儿吃奶吗?否。马牙不引起疼痛或拒奶,若出现拒奶、哭闹,应排查鹅口疮、鼻塞等其他原因。
马牙和鹅口疮怎么区分?马牙为黄白色硬颗粒,周围黏膜正常;鹅口疮为白色乳凝状斑片,可擦去并留下充血面,需就医。
家长可以自己挑破马牙吗?否。挑破可致口腔黏膜破损和感染,严重时引发全身感染,应避免任何人为处理。
马牙多久会消失?多数在数周至数月内自行脱落,具体时间因婴儿个体差异而不同,无需干预。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿健康教育核心信息. 人民卫生出版社.
[2] 中华口腔医学会. 婴幼儿口腔健康科普指南. 中华口腔医学会官网.
[3] 北京儿童医院. 新生儿口腔常见问题科普. 北京儿童医院官方公众号.
[4] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.
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